Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из наиболее распространённых заболеваний hepatobiliary-системы в современной клинической практике. По данным эпидемиологических исследований последних десятилетий, частота встречаемости ЖКБ и предкаменных изменений (билиарный сладж, микролитиаз, нарушение состава желчи) достигает
15−20% среди взрослого населения, с тенденцией к дальнейшему росту.
Рост заболеваемости связывают с комплексом факторов, каждый из которых затрагивает ключевые звенья желчеобразования и желчевыделения:
- гиподинамия и малоподвижный образ жизни, приводящие к нарушению ритма эвакуации желчи;
- нерациональное питание с избытком животных жиров, сахара, переработанных углеводов;
- метаболические нарушения (инсулинорезистентность, ожирение, гиперлипидемия);
- стрессовые воздействия и нарушения нейро-гуморальной регуляции, влияющие на моторику желчевыводящих путей;
- хронические дисбиотические состояния кишечника, способные изменять энтерогепатический цикл желчных кислот;
- синдромы нарушенной моторики, включая гипокинезию желчного пузыря и дискинезии протоков.
ЖКБ имеет многолетний и часто малосимптомный характер, но в основе её развития лежат выраженные изменения литогенности желчи, нарушения её текучести, сгущение, билиарный сладж, микровоспаление слизистой пузыря и функциональные дискоординации в системе «печень — пузырь — протоки — кишечник».
Ограничения классической терапииСуществующие терапевтические подходы имеют ряд ограничений.
1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)Несмотря на доказанную эффективность в отдельных клинических ситуациях:
- показаны лишь строго определённым категориям больных;
- результат растворения камней достигается лишь у 18−20% пациентов;
- необходимы месяцы и годы непрерывного приёма;
- имеют значимые ограничения при воспалительных изменениях, ожирении, выраженной гипокинезии пузыря, дисбиозе и ряде сопутствующих заболеваний;
- не всегда переносятся из-за диспептических и моторных побочных реакций.
2. Хирургическое лечение (холецистэктомия)Несмотря на распространённость операции, она не устраняет:
- причин камнеобразования,
- изменений состава желчи,
- функциональных нарушений кишечника,
- метаболических факторов,
- предрасположенности к дальнейшему камнеобразованию (уже вне пузыря).
Кроме того, значительная часть пациентов старших возрастных групп, а также больные с сердечно-сосудистой патологией, хроническим панкреатитом, метаболическими нарушениями или полиморбидностью не являются оптимальными кандидатами для оперативного вмешательства.
Необходимость альтернативных подходовЭти ограничения формируют устойчивый запрос на методы, которые:
- воздействуют на литогенность желчи, а не только на её циркуляцию;
- уменьшают микровоспаление и спазм желчных путей;
- улучшают текучесть и реологические свойства желчи;
- нормализуют моторику пузыря и протоков, снижая застой;
- оказывают влияние на микробиоценоз кишечника, восстанавливая энтерогепатические связи;
- улучшают липидный и углеводный обмен, снижая факторы камнеобразования.
В этой связи возрастает интерес к фитопрепаратам, обладающим многокомпонентным и многопрофильным действием, способным работать в зоне «функционального дефицита», где синтетические препараты оказываются либо малоподходящими, либо недостаточно эффективными.
Роль фитопрепаратов серии «Фитосорб»Фитопрепараты серии «Фитосорб», создавались как физиологичная и длительно применимая альтернатива. В отличие от классических желчегонных средств, вызывающих резкое усиление сокращений желчного пузыря, фитокомплексы серии «Фитосорб»:
- не дают ударного желчегонного эффекта,
- корректируют состав желчи на уровне печени,
- уменьшают её литогенность,
- снижают микровоспаление,
- оптимизируют реологию и текучесть,
- восстанавливают стабильный поток желчи в кишечник,
- снижают ферментацию, газообразование и реактивность микробиоты,
- улучшают обмен липидов, включая холестерин и β-липопротеиды.
Благодаря комплексности формулы фитопрепараты серии «Фитосорб» воздействуют на те звенья патологического процесса, которые остаются вне зоны влияния классической терапии.
Таким образом, серия фитопрепаратов «Фитосорб» рассматривается как важный компонент современной консервативной поддержки при ЖКБ, предкаменных состояниях, нарушениях литогенности желчи и сочетанных гепатобилиарно-панкреатических нарушениях, особенно у тех категорий пациентов, где стандартные схемы лечения малоэффективны или ограничены по применению.