Мы используем файлы cookie на нашем сайте для улучшения его работы. Файлы cookie, которые мы сохраняем через веб-сайт, не содержат сведений, позволяющих установить вашу личность.
ФГДС оценивает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и помогает уточнить причины изжоги, боли в верхней части живота, тошноты, анемии и других симптомов. Клинический смысл исследования определяется показаниями и качеством описания: воспаление, эрозии, язвенные изменения, признаки рефлюкса и осложнений. Подготовка и соблюдение режима перед исследованием влияют на точность выводов. Эта страница помогает пациенту понимать, когда ФГДС уместна, как подготовиться и как читать заключение без лишней тревоги по терминам.
Навигатор:
база знаний → текущая страница
Подборки:
Обследования ЖКТ, Изжога и рефлюкс
Навигатор:
база знаний → текущая страница
Подборки:
Обследования ЖКТ, Изжога и рефлюкс
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование, при котором врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Практический смысл для пациента — получить объективный ответ: есть ли воспаление, эрозии, язвы, признаки рефлюкс-эзофагита, изменения слизистой, требующие наблюдения, а также понять, нужна ли биопсия и дальнейшая тактика.
ФГДС помогает разделить ситуации, где симптомы связаны с функциональными механизмами (чувствительность, моторика, стресс-факторы), и ситуации, где есть структурные изменения слизистой, требующие лечения и контроля. При этом выраженность жалоб и выраженность находок могут расходиться: сильные ощущения бывают при минимальных изменениях, а значимые изменения иногда дают умеренные жалобы.
Важно понимать границы метода: ФГДС показывает состояние слизистой и просвета, позволяет брать биопсию и выполнять ряд манипуляций. При этом причины симптомов часто многокомпонентны, поэтому результат ФГДС врач всегда сопоставляет с клиникой, анализами и другими обследованиями.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/diagnostika
https://phytosorb.ru/simptomy
ФГДС помогает разделить ситуации, где симптомы связаны с функциональными механизмами (чувствительность, моторика, стресс-факторы), и ситуации, где есть структурные изменения слизистой, требующие лечения и контроля. При этом выраженность жалоб и выраженность находок могут расходиться: сильные ощущения бывают при минимальных изменениях, а значимые изменения иногда дают умеренные жалобы.
Важно понимать границы метода: ФГДС показывает состояние слизистой и просвета, позволяет брать биопсию и выполнять ряд манипуляций. При этом причины симптомов часто многокомпонентны, поэтому результат ФГДС врач всегда сопоставляет с клиникой, анализами и другими обследованиями.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/diagnostika
https://phytosorb.ru/simptomy
Поводом к обсуждению ФГДС чаще становятся устойчивые симптомы верхних отделов ЖКТ: изжога, регургитация, боль или жжение в подложечной области, тошнота после еды, чувство переполнения, раннее насыщение. Отдельный частый сценарий — симптомы «нарастают», меняются по характеру или начинают вмешиваться в сон и питание.
ФГДС часто обсуждают, когда у пациента есть признаки осложнений или «красные флаги»: затруднение глотания, ощущение застревания пищи, снижение массы тела без объяснения, повторная рвота, анемия, следы крови, дегтеобразный стул, стойкие ночные боли. В этих ситуациях задача обследования — уточнить источник проблемы и оценить риск.
Иногда процедура требуется для контроля уже известного состояния: наблюдение эрозивного эзофагита, язвенной болезни, изменений слизистой, контроля после лечения Helicobacter pylori по плану врача. Здесь важна последовательность: симптоматика → цель обследования → интерпретация → тактика.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/trevozhnye-simptomy
https://phytosorb.ru/dispepsiya
ФГДС часто обсуждают, когда у пациента есть признаки осложнений или «красные флаги»: затруднение глотания, ощущение застревания пищи, снижение массы тела без объяснения, повторная рвота, анемия, следы крови, дегтеобразный стул, стойкие ночные боли. В этих ситуациях задача обследования — уточнить источник проблемы и оценить риск.
Иногда процедура требуется для контроля уже известного состояния: наблюдение эрозивного эзофагита, язвенной болезни, изменений слизистой, контроля после лечения Helicobacter pylori по плану врача. Здесь важна последовательность: симптоматика → цель обследования → интерпретация → тактика.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/trevozhnye-simptomy
https://phytosorb.ru/dispepsiya
Главная причина назначения ФГДС — необходимость «увидеть слизистую» и подтвердить или исключить заболевания, которые по ощущениям отличить трудно. Эндоскопия позволяет выявить воспаление пищевода при рефлюксе, эрозии и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, признаки гастрита, стриктуры, некоторые доброкачественные образования, а также подозрительные изменения, требующие биопсии.
Вторая важная задача — оценка рисков. При длительных симптомах рефлюкса врач оценивает вероятность осложнений (например, пищевода Барретта), а при жалобах типа «боль натощак/ночью» — риск язвенного процесса. Биопсия помогает уточнить характер изменений, а при необходимости — проверить Helicobacter pylori по морфологии или другим методам.
Третья задача — точная развилка в терапии. Если слизистая без значимых повреждений, акцент часто смещается на режим, моторику, питание по переносимости и стресс-факторы. Если есть эрозии/язвы, тактика становится более «протокольной» по срокам и контролю.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/gerb
https://phytosorb.ru/diagnostika
Вторая важная задача — оценка рисков. При длительных симптомах рефлюкса врач оценивает вероятность осложнений (например, пищевода Барретта), а при жалобах типа «боль натощак/ночью» — риск язвенного процесса. Биопсия помогает уточнить характер изменений, а при необходимости — проверить Helicobacter pylori по морфологии или другим методам.
Третья задача — точная развилка в терапии. Если слизистая без значимых повреждений, акцент часто смещается на режим, моторику, питание по переносимости и стресс-факторы. Если есть эрозии/язвы, тактика становится более «протокольной» по срокам и контролю.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/gerb
https://phytosorb.ru/diagnostika
Подготовка к ФГДС обычно включает ограничения по еде и питью перед процедурой, чтобы слизистую было видно, а риск аспирации был минимальным. Конкретные часы голодания и режим воды задает клиника, потому что они зависят от времени записи, сопутствующих заболеваний и выбранного формата (с анестезией или без). Общий принцип — прийти с «пустым желудком» и без перегруза по жидкости.
Отдельный важный пункт — лекарства. У пациента с постоянной терапией (особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, нарушениях свертывания, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов) план подготовки согласуют заранее: что оставить, что перенести по времени, что обсудить с лечащим врачом. Самостоятельные отмены в таких ситуациях создают лишний риск.
Если планируется биопсия или лечебные манипуляции, врач уточняет аллергии, переносимость анестетиков, эпизоды кровотечений, результаты анализов по показаниям. У части пациентов требуется ЭКГ и оценка рисков седации. При выраженной тревоге и низкой переносимости процедуры обсуждают варианты обезболивания и сопровождения.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/safety
https://phytosorb.ru/diagnostika
Отдельный важный пункт — лекарства. У пациента с постоянной терапией (особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, нарушениях свертывания, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов) план подготовки согласуют заранее: что оставить, что перенести по времени, что обсудить с лечащим врачом. Самостоятельные отмены в таких ситуациях создают лишний риск.
Если планируется биопсия или лечебные манипуляции, врач уточняет аллергии, переносимость анестетиков, эпизоды кровотечений, результаты анализов по показаниям. У части пациентов требуется ЭКГ и оценка рисков седации. При выраженной тревоге и низкой переносимости процедуры обсуждают варианты обезболивания и сопровождения.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/safety
https://phytosorb.ru/diagnostika
Первый уровень — подготовка режима и состояния.
Нормальный сон накануне, спокойный темп утром, отсутствие спешки и перегруза по стимуляторам снижают рвотный рефлекс и напряжение. Пациенту полезно заранее понимать последовательность: обработка горла местным анестетиком, положение на боку, дыхание через нос, короткие команды врача. Когда процесс «предсказуем», переносимость выше.
Второй уровень — техническая сторона качества.
Качественный осмотр зависит от обзора слизистой. Поэтому важны соблюдение голодания, отсутствие жевательной резинки и леденцов перед процедурой, корректное информирование врача о лекарствах и прошлых реакциях. Если есть выраженная тошнота или склонность к рвотному рефлексу, это сообщают заранее — врач выбирает тактику и темп.
Третий уровень — седация по показаниям.
Седация подходит не всем и решается индивидуально, но при выраженной тревоге, предыдущем негативном опыте и необходимости длительного осмотра она может улучшить переносимость и качество исследования. После седации обычно требуется сопровождение и ограничения в день процедуры — это уточняют на месте.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/zozh
https://phytosorb.ru/diagnostika
Нормальный сон накануне, спокойный темп утром, отсутствие спешки и перегруза по стимуляторам снижают рвотный рефлекс и напряжение. Пациенту полезно заранее понимать последовательность: обработка горла местным анестетиком, положение на боку, дыхание через нос, короткие команды врача. Когда процесс «предсказуем», переносимость выше.
Второй уровень — техническая сторона качества.
Качественный осмотр зависит от обзора слизистой. Поэтому важны соблюдение голодания, отсутствие жевательной резинки и леденцов перед процедурой, корректное информирование врача о лекарствах и прошлых реакциях. Если есть выраженная тошнота или склонность к рвотному рефлексу, это сообщают заранее — врач выбирает тактику и темп.
Третий уровень — седация по показаниям.
Седация подходит не всем и решается индивидуально, но при выраженной тревоге, предыдущем негативном опыте и необходимости длительного осмотра она может улучшить переносимость и качество исследования. После седации обычно требуется сопровождение и ограничения в день процедуры — это уточняют на месте.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/zozh
https://phytosorb.ru/diagnostika
Первая ошибка — приходить на обследование без соблюдения правил подготовки: остатки пищи и жидкости ухудшают обзор, повышают риск осложнений и иногда приводят к переносу процедуры. Вторая ошибка — самостоятельно отменять важные лекарства или менять схемы в день обследования без согласования: это создает риски, которые не связаны с самой эндоскопией.
Третья ошибка — пытаться «интерпретировать по одному слову» из заключения без клинического контекста. Формулировки эндоскописта описывают картину слизистой, но итоговая тактика зависит от симптомов, биопсии, анализов и задач обследования. Четвертая ошибка — после процедуры игнорировать рекомендации клиники, особенно при биопсии, седации или манипуляциях.
При повторяющихся симптомах часто встречается еще одна ошибка: ограничивать питание все сильнее, пока «не станет легче», вместо того чтобы выбрать понятный план обследования и лечения по ведущему механизму.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/oshibki-patsienta
https://phytosorb.ru/dispepsiya
Третья ошибка — пытаться «интерпретировать по одному слову» из заключения без клинического контекста. Формулировки эндоскописта описывают картину слизистой, но итоговая тактика зависит от симптомов, биопсии, анализов и задач обследования. Четвертая ошибка — после процедуры игнорировать рекомендации клиники, особенно при биопсии, седации или манипуляциях.
При повторяющихся симптомах часто встречается еще одна ошибка: ограничивать питание все сильнее, пока «не станет легче», вместо того чтобы выбрать понятный план обследования и лечения по ведущему механизму.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/oshibki-patsienta
https://phytosorb.ru/dispepsiya
ФГДС в большинстве случаев относится к безопасным процедурам, однако жалобы до обследования и состояние после процедуры оценивают по уровню срочности. Здесь полезно разделять признаки, при которых требуется срочная медицинская помощь, и признаки, при которых требуется медицинская оценка в ближайшие дни.
Рвота с кровью, дегтеобразный стул, резкая слабость, выраженное головокружение требуют исключения кровотечения и оценки степени риска. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Острая нарастающая боль в груди или животе, затруднение дыхания, выраженная слабость с ухудшением общего состояния, лихорадка после процедуры требуют исключения редких осложнений и сопутствующих острых состояний. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Прогрессирующее похудение, стойкая рвота, выраженная анемия, затруднение глотания или ощущение застревания пищи, впервые возникшие или резко усилившиеся симптомы после 40−45 лет требуют обследования и уточнения причины. В такой ситуации требуется медицинская оценка в ближайшие дни.
Тематическая ссылка:
https://phytosorb.ru/trevozhnye-simptomy
Рвота с кровью, дегтеобразный стул, резкая слабость, выраженное головокружение требуют исключения кровотечения и оценки степени риска. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Острая нарастающая боль в груди или животе, затруднение дыхания, выраженная слабость с ухудшением общего состояния, лихорадка после процедуры требуют исключения редких осложнений и сопутствующих острых состояний. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Прогрессирующее похудение, стойкая рвота, выраженная анемия, затруднение глотания или ощущение застревания пищи, впервые возникшие или резко усилившиеся симптомы после 40−45 лет требуют обследования и уточнения причины. В такой ситуации требуется медицинская оценка в ближайшие дни.
Тематическая ссылка:
https://phytosorb.ru/trevozhnye-simptomy
Практично прийти так, чтобы врач сразу видел клинический контекст и ограничения по терапии. Обычно берут паспорт, направление (если оно оформлялось), выписки и результаты прошлых обследований (ФГДС/УЗИ/анализы), а главное — список лекарств с дозировками и временем приема. Отдельно фиксируют аллергии, эпизоды кровотечений, перенесенные операции и реакции на анестезию или седацию. Если обследование планируется с седацией, заранее уточняют требования клиники: нужен ли сопровождающий, какие документы и анализы потребуются, какие ограничения будут в день процедуры. Такой подход снижает риск переноса исследования и повышает качество интерпретации результата.
Заключение ФГДС описывает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку: состояние слизистой, наличие воспаления, эрозий или язв, признаки рефлюкс-эзофагита, а также дополнительные находки (например, полипы, стриктуры) и выполненные действия (биопсия, тесты, манипуляции). Важно сразу уточнить, что из описанного является клинически значимым, а что — вариант нормы или «фон». Полезные вопросы к врачу: какой предполагается диагноз по совокупности симптомов и эндоскопической картины; требуется ли лечение и на какой срок; нужна ли биопсия и когда будет результат; какие признаки служат ориентиром для повторного обращения; нужен ли контроль ФГДС и в какие сроки. Если результат «спокойный», уточняют следующий шаг: какие механизмы симптомов вероятнее (моторика, чувствительность, рефлюкс без эрозий) и какие обследования или изменения режима дадут максимальную пользу.
ФГДС и гастроскопия — это одно и то же?
В бытовой речи эти названия обычно используют как синонимы: речь идет об эндоскопическом осмотре пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличия чаще технические: тип эндоскопа, формат анестезии, объем манипуляций (например, биопсия). Для пациента практический вопрос в другом: какая цель исследования (поиск язвы, оценка рефлюкса, контроль после лечения), будет ли биопсия, нужен ли вариант с седацией и какие правила подготовки назначила клиника.
ФГДС бывает «с наркозом» и «без»?
Чаще встречаются варианты без седации (с местным обезболиванием горла) и с седацией. Седация может улучшить переносимость и снизить тревогу, но решение зависит от состояния пациента, рисков, целей обследования и правил клиники. В день седации обычно требуются ограничения по управлению транспортом и важным решениям, а также сопровождение. Оптимально выбирать формат заранее, чтобы подготовка и организация дня были предсказуемыми.
Биопсия — это всегда подозрение на рак?
Биопсию берут по разным причинам: уточнить характер воспаления, подтвердить или исключить специфические изменения слизистой, оценить атрофию, метаплазию, исключить эозинофильное воспаление, проверить Helicobacter pylori. Это стандартный инструмент диагностики, а не «приговор». Для пациента важнее получить ответы на вопросы: зачем взяли биопсию, сколько ждать результат и как он влияет на тактику лечения и наблюдения.
Можно ли по ФГДС точно понять причину изжоги?
ФГДС показывает, есть ли воспаление пищевода, эрозии, осложнения рефлюкса и сопутствующие изменения желудка. Однако отсутствие эрозий не исключает рефлюкс: симптомы могут быть при повышенной чувствительности или слабокислом рефлюксе. В таких случаях для уточнения механизма обсуждают дополнительные методы (например, pH-импедансометрия). Поэтому ФГДС — важный этап, но не всегда «последняя точка» в диагностике изжоги.
Почему важно делать ФГДС при тревожных признаках?
Потому что часть опасных состояний «маскируется» под привычные симптомы: боль, изжога, тошнота, тяжесть. Тревожные признаки — это сигнал, что требуется объективная оценка слизистой, исключение кровотечения, язвенного процесса, стриктур и других причин. В таких ситуациях выигрывает стратегия «обследование по цели», а не длительные эксперименты с диетами и симптоматическими средствами. Ориентир по признакам срочности удобнее держать отдельным списком.
Можно ли делать ФГДС при простуде?
Решение зависит от выраженности симптомов и риска осложнений. При лихорадке, выраженном кашле, значимой заложенности и плохом самочувствии процедуру чаще переносят, чтобы снизить риск и повысить качество осмотра. Если обследование назначено по срочным показаниям, решение принимают индивидуально. Практический подход — заранее сообщить в клинику о текущем состоянии и следовать их алгоритму.
Насколько безопасна ФГДС?
Для большинства пациентов ФГДС безопасна. Основные неприятные ощущения связаны с рвотным рефлексом и тревогой; они уменьшаются при правильной подготовке и спокойном темпе процедуры. Серьезные осложнения встречаются редко, чаще при сопутствующих заболеваниях, при манипуляциях и при нарушении подготовки. Поэтому важны честное информирование врача о терапии и заболеваниях, соблюдение правил голодания и выполнение рекомендаций после процедуры, особенно при седации и биопсии.
Что можно делать сразу после процедуры?
Если была местная анестезия горла, еду и горячие напитки обычно откладывают до восстановления чувствительности, чтобы снизить риск поперхивания. При седации в день процедуры действуют ограничения, которые сообщает клиника. Если брали биопсию, врач обычно дает рекомендации по питанию и нагрузкам на ближайшее время. При появлении выраженной боли, лихорадки, рвоты с кровью или дегтеобразного стула требуется срочная медицинская помощь.
Может ли ФГДС «ничего не показать», а симптомы сохраняться?
Да. Это частая ситуация при функциональной диспепсии, повышенной чувствительности пищевода, моторных нарушениях, а также при слабокислом рефлюксе. В этом случае результат ФГДС полезен тем, что исключает опасные причины и направляет тактику: режим, питание по переносимости, работа со сном и стресс-факторами, а также выбор дополнительных обследований по показаниям. Устойчивый план обычно строится ступенчато, а не через постоянную смену средств.
Когда ФГДС повторяют?
Повтор обычно нужен по конкретной причине: контроль заживления язвы, наблюдение выраженных изменений слизистой, уточнение динамики при осложненном рефлюксе, контроль по результатам биопсии. При функциональных жалобах без тревожных признаков повтор не является «обязательным по графику» и решается индивидуально. Если появляются новые симптомы или «красные флаги», тактика пересматривается, и врач определяет, какие исследования актуальны.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/diagnostika
https://phytosorb.ru/trevozhnye-simptomy
В бытовой речи эти названия обычно используют как синонимы: речь идет об эндоскопическом осмотре пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличия чаще технические: тип эндоскопа, формат анестезии, объем манипуляций (например, биопсия). Для пациента практический вопрос в другом: какая цель исследования (поиск язвы, оценка рефлюкса, контроль после лечения), будет ли биопсия, нужен ли вариант с седацией и какие правила подготовки назначила клиника.
ФГДС бывает «с наркозом» и «без»?
Чаще встречаются варианты без седации (с местным обезболиванием горла) и с седацией. Седация может улучшить переносимость и снизить тревогу, но решение зависит от состояния пациента, рисков, целей обследования и правил клиники. В день седации обычно требуются ограничения по управлению транспортом и важным решениям, а также сопровождение. Оптимально выбирать формат заранее, чтобы подготовка и организация дня были предсказуемыми.
Биопсия — это всегда подозрение на рак?
Биопсию берут по разным причинам: уточнить характер воспаления, подтвердить или исключить специфические изменения слизистой, оценить атрофию, метаплазию, исключить эозинофильное воспаление, проверить Helicobacter pylori. Это стандартный инструмент диагностики, а не «приговор». Для пациента важнее получить ответы на вопросы: зачем взяли биопсию, сколько ждать результат и как он влияет на тактику лечения и наблюдения.
Можно ли по ФГДС точно понять причину изжоги?
ФГДС показывает, есть ли воспаление пищевода, эрозии, осложнения рефлюкса и сопутствующие изменения желудка. Однако отсутствие эрозий не исключает рефлюкс: симптомы могут быть при повышенной чувствительности или слабокислом рефлюксе. В таких случаях для уточнения механизма обсуждают дополнительные методы (например, pH-импедансометрия). Поэтому ФГДС — важный этап, но не всегда «последняя точка» в диагностике изжоги.
Почему важно делать ФГДС при тревожных признаках?
Потому что часть опасных состояний «маскируется» под привычные симптомы: боль, изжога, тошнота, тяжесть. Тревожные признаки — это сигнал, что требуется объективная оценка слизистой, исключение кровотечения, язвенного процесса, стриктур и других причин. В таких ситуациях выигрывает стратегия «обследование по цели», а не длительные эксперименты с диетами и симптоматическими средствами. Ориентир по признакам срочности удобнее держать отдельным списком.
Можно ли делать ФГДС при простуде?
Решение зависит от выраженности симптомов и риска осложнений. При лихорадке, выраженном кашле, значимой заложенности и плохом самочувствии процедуру чаще переносят, чтобы снизить риск и повысить качество осмотра. Если обследование назначено по срочным показаниям, решение принимают индивидуально. Практический подход — заранее сообщить в клинику о текущем состоянии и следовать их алгоритму.
Насколько безопасна ФГДС?
Для большинства пациентов ФГДС безопасна. Основные неприятные ощущения связаны с рвотным рефлексом и тревогой; они уменьшаются при правильной подготовке и спокойном темпе процедуры. Серьезные осложнения встречаются редко, чаще при сопутствующих заболеваниях, при манипуляциях и при нарушении подготовки. Поэтому важны честное информирование врача о терапии и заболеваниях, соблюдение правил голодания и выполнение рекомендаций после процедуры, особенно при седации и биопсии.
Что можно делать сразу после процедуры?
Если была местная анестезия горла, еду и горячие напитки обычно откладывают до восстановления чувствительности, чтобы снизить риск поперхивания. При седации в день процедуры действуют ограничения, которые сообщает клиника. Если брали биопсию, врач обычно дает рекомендации по питанию и нагрузкам на ближайшее время. При появлении выраженной боли, лихорадки, рвоты с кровью или дегтеобразного стула требуется срочная медицинская помощь.
Может ли ФГДС «ничего не показать», а симптомы сохраняться?
Да. Это частая ситуация при функциональной диспепсии, повышенной чувствительности пищевода, моторных нарушениях, а также при слабокислом рефлюксе. В этом случае результат ФГДС полезен тем, что исключает опасные причины и направляет тактику: режим, питание по переносимости, работа со сном и стресс-факторами, а также выбор дополнительных обследований по показаниям. Устойчивый план обычно строится ступенчато, а не через постоянную смену средств.
Когда ФГДС повторяют?
Повтор обычно нужен по конкретной причине: контроль заживления язвы, наблюдение выраженных изменений слизистой, уточнение динамики при осложненном рефлюксе, контроль по результатам биопсии. При функциональных жалобах без тревожных признаков повтор не является «обязательным по графику» и решается индивидуально. Если появляются новые симптомы или «красные флаги», тактика пересматривается, и врач определяет, какие исследования актуальны.
Тематические ссылки:
https://phytosorb.ru/diagnostika
https://phytosorb.ru/trevozhnye-simptomy