жкб и мкб

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это хроническое заболевание, обусловленное нарушением функции клеток печени (гепатоцитов), нарушениями обмена веществ (преимущественно жирового — липидного), «некачественной» секрецией по коллоидным и биохимическим показателям желчи и нарушением функции и морфологической структуры желчного пузыря. Для заболевания характерно образование желчных камней, разнообразных по форме, величине
и химическому составу.

Желчные камни чаще образуются в желчном пузыре, гораздо реже — в желчных протоках. Камни могут быть единичными и множественными, иногда они заполняют всю полость желчного пузыря. Образование желчных камней в неповрежденном общем желчном протоке наблюдается редко.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (дискинезии, холециститы, холангиты) бывают острыми и хроническими, с образованием желчных камней (калькулезные) или без них.

ЖКБ известна с глубокой древности. Например, в Древнем Китае более 2000 лет назад для лечения болезней печени использовали медвежью желчь. Основоположники медицины как науки Гален и Везалий обнаруживали желчные камни при вскрытии умерших людей. В те времена желчные камни использовались для гадания, в качестве ритуальных украшений, в культовых обрядах.

Упоминание о ЖКБ встречается в трудах врачей эпохи Возрождения. Развитие анатомии в XVI-XVII вв. способствовало изучению заболеваний печени и желчных путей. В этот период камни в желчном пузыре стали довольно частой находкой и описывались многими авторами. Французский врач Фернел (1574 г.) описал клиническую картину желчнокаменной болезни и установил ее связь с желтухой.

Химическое исследование желчных камней впервые было предпринято Галеати (1757 г.). В эти же годы французский врач Салье обнаружил в желчных камнях холестерин, который был выделен из желчи лишь в 1824 г. В середине XIX в. появились первые теории происхождения желчных камней. На значение воспалительных изменений и инфекции
в развитии ЖКБ указывал в своих знаменитых лекциях (1887-1888 гг.) С. П. Боткин. В 1882 г. Лангенбах провел первую в мире операцию по удалению желчного пузыря — холецистэктомию.
В России первое удаление желчного пузыря осуществил в 1889 г. Ю. Ф. Косинский.

В настоящее время болезни печени и желчных путей являются одной из серьезных проблем современной медицины и составляют 40% от всех заболеваний органов пищеварения. По своей распространенности ЖКБ занимает второе место после язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и все чаще встречается в молодом возрасте. Смертность от болезней печени и желчевыводящих путей в индустриально развитых странах переместилась на четвертое место.

В последние десятилетия заболеваемость ЖКБ резко возросла и продолжает расти. Не случайно известный клиницист В. X. Василенко писал: «...в последние десятилетия на нас надвигается целая туча воспалительных процессов желчных путей, желчнокаменная болезнь учащается во всем мире невиданными темпами». По мнению специалистов, каждый десятый житель нашей планеты имеет камни в желчном пузыре. В некоторых странах были подсчитаны абсолютные цифры больных желчнокаменной болезнью. Так, в ФРГ в восьмидесятых годах прошлого века было зарегистрировано около 5,2 млн больных, а в США — 15 млн. Показательны и такие цифры: до 1975 г. в США по поводу желчнокаменной болезни оперировали около 250 000 человек в год, а в 1978 г. — 400 000 человек. В Англии (1975 г.) 10% людей старше 40 лет страдали этой болезнью. В Японии частота находок желчных камней, по данным патологоанатомических исследований, с 1-3% в 1950 г. возросла до 8-10% в 1970 г. По данным американских специалистов, ежегодно в США вновь заболевают ЖКБ 800 000 человек, причем в 50% случаев производится оперативное вмешательство, а примерно около 6000 человек умирают при этих операциях. Расходы, связанные только с лечением таких больных, оцениваются в полмиллиарда долларов.

Желчные камни могут образовываться в любом возрасте, в том числе и в детские годы. В молодом возрасте желчные камни довольно часто встречаются у девушек некоторых этнических групп из-за наследственной предрасположенности к образованию желчных камней, например, у североамериканских индейцев. Установлено, что с каждым десятилетием жизни частота возникновения желчнокаменной болезни увеличивается. Так, в возрасте 60-65 лет каждый второй житель России страдает ЖКБ.

Можно сказать о том, что есть связь желчнокаменной болезни с полом. У мужчин это заболевание встречается реже, чем у женщин. Так, в СССР женщины болели желчнокаменной болезнью в 3 раза чаще мужчин.

Детальный анализ показал, что у женщин чаще, чем у мужчин, встречаются лишь холестериновые камни. Заболеваемость мужчин отстает от заболеваемости женщин примерно на 20 лет, т. е. у мужчин в возрасте, например, 70 лет желчнокаменная болезнь встречается с такой же частотой, как у женщин 50 лет.

Желчь вырабатывается печеночными клетками и выводится в кишечник в объеме около 500 мл в сутки. Основные компоненты желчи: вода, желчные пигменты (билирубин и др.), желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды (лецитин), соли кальция, слизь, углекислые и другие соединения.

Холестерин в желчи находится в растворенном состоянии, которому способствуют желчные кислоты и лецитин. Уменьшение количества желчных кислот и лецитина стимулирует выпадение холестерина в осадок (образование холестериновых желчных камней).

Желчные кислоты образуются в печени, выделяются с желчью и участвуют в расщеплении и всасывании жиров. В норме они всасываются в кишечнике и возвращаются в печень. Повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови происходит при самых незначительных нарушениях функции печени. Желчные кислоты (или их соли) являются основным органическим компонентом желчи, стимуляторами желчеобразования.

Механизмы желчеобразования сложны. К их числу относятся:
- синтез холестерина и желчных кислот в печени (при патологии этот синтез нарушается);
- образование билирубина из гемоглобина крови и выделение его печеночными клетками;
- фильтрация ряда веществ (желчные пигменты и др.) из крови через мембраны печеночных капилляров в желчь;
- секреция печенью холестерина, желчных кислот, синтезируемых печеночными клетками;
- выделение воды и ряда веществ из желчных протоков и желчного пузыря.

Таким образом, состав желчи определяется не только функциональным состоянием печени, но и биохимическим составом крови, функциями желчных протоков и желчного пузыря.

Холестаз — это нарушение выведения желчи из печеночных клеток и желчевыводящих путей. Поэтому различают внутрипеченочный холестаз как дефект образования желчи на уровне печеночной клетки, а также внепеченочный холестаз как органические или механические нарушения секреции и оттока желчи.

Причины внутрипеченочного холестаза — острые или хронические повреждения печеночных клеток (острый и хронический гепатит, цирроз печени, алкогольные или лекарственные повреждения печени). Внепеченочный холестаз возникает при остром и хроническом панкреатите, камнях в желчном пузыре и повреждениях желчных протоков.

Для холестаза характерно повышение в крови билирубина, солей желчных кислот, холестерина и других веществ. Внешне же он проявляется желтухой и кожным зудом.

У желчи имеется ряд физиологических функций. Она способствует:

- обработке пищевых веществ в кишечнике;
- всасыванию жиров в кишечнике;
- всасыванию жирных кислот, каротина, витаминов D, Е, К, холестерина, аминокислот, солей кальция в кишечнике;
- стимуляции деятельности поджелудочной железы и кишечника;
- обеспечению жирового, углеводного, витаминного, пигментного и водно-электролитного обмена;
- выведению из организма ядов, токсинов, конечных продуктов обмена веществ и ряда лекарственных веществ.

При нарушениях желчевыделения ухудшаются процессы пищеварения, обмен веществ, нарушаются функции желудка, поджелудочной железы и кишечника (запоры), создаются условия для инфицирования желчных путей и камнеобразования.

В организме человека постоянно происходят два взаимосвязанных физиологических процесса: желчеобразование и желчевыделение. Желчь вырабатывается в течение суток и периодически поступает в кишечник в ответ на действие пищевых веществ и других раздражителей. Желчь, вырабатываемая печеночными клетками, поступает в желчные капилляры, расположенные между печеночными клетками. Желчные капилляры образуют внутрипеченочные желчные протоки. Выходя из печени, они сливаются в общий печеночный проток.

Печеночный проток — это часть внепеченочных желчных путей, куда входят также пузырный проток, который отделяется от печеночного протока и ведет к желчному пузырю, где скапливается желчь, поступающая из печени. После ответвления пузырного протока печеночный проток именуется общим желчным протоком — холедохом. Через холедох желчь выходит в двенадцатиперстную кишку.

Движение желчи по желчным капиллярам, внутри- и внепеченочным желчным протокам осуществляется в первую очередь под влиянием суммарного давления, образованного секрецией желчи печеночными клетками. Дальнейшее продвижение желчи по более крупным желчным протокам, особенно внепеченочным, определяется их тонусом и перистальтикой, состоянием тонуса сфинктеров и сократительной способностью желчного пузыря.

Желчный пузырь — это небольшой полый орган, служащий резервуаром для желчи. Он располагается на нижней стороне правой доли печени, имеет обычно грушевидную форму; длина его 8—12 см, ширина 3—5 см, что позволяет вмещать около 30— 70 мл желчи.

В желчном пузыре концентрируется желчь. Находясь в желчном пузыре, она периодически выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, прежде всего в связи с поступлением в нее пищи. Выделение желчи из желчного пузыря происходит следующим образом. Мышечные волокна стенки желчного пузыря сокращаются и расслабляются под влиянием вегетативной нервной системы. Соответствующие нервные импульсы могут поступать также из двенадцатиперстной кишки. Мышечный сфинктер Одди (кольцевидная мышца), находящийся в устье общего желчного протока, расслабляется, наступает сокращение мускулатуры желчного пузыря, и желчь изливается в просвет двенадцатиперстной кишки.

Желчный пузырь тесно связан (анатомически и функционально) с желчными протоками, печенью и поджелудочной железой.
Поэтому изолированное поражение желчного пузыря встречается редко и обычно сочетается с органическими и функциональными изменениями печени, желчных протоков и поджелудочной железы.

По ходу желчных протоков имеются несколько сфинктеров, в том числе сфинктер конечной части общего желчного протока (холедоха). Они регулируют отток желчи и предотвращают ее обратный ток (возврат) и попадание в холедох содержимого кишечника и сока поджелудочной железы.

Большинство желчных камней — смешанные, состоящие из холестерина и билирубина, желчных кислот, белков, кальция, различных солей и микроэлементов. Но в зависимости от преобладания главных компонентов различают холестериновые, пигментные и смешанные камни. Наиболее часто, особенно у женщин, встречаются холестериновые камни.

Смешанные, преимущественно холестериновые, камни состоят из пигментного центра, окруженного слоем холестерина. При включении в состав камня извести и пигмента образуются холестерино-пигментно-известковые камни. Последние бывают множественными, число их может достигать десятков и даже сотен.

Чисто пигментные камни, как правило, множественные, содержат, главным образом, билирубин и его полимеры. Очень редко встречаются чисто кальциевые камни, состоящие из карбоната кальция.

Холестерин растворяется в желчи благодаря образованию многослойных пузырьков (мицелл), состоящих из холестерина, лецитина и желчных кислот. Если холестерина больше, чем лецитина и желчных кислот, то такая желчь становится перенасыщенной, т. е. литогенной (способной к образованию камней). При избытке в желчи слизи, белка, инфекциях желчевыводящих путей холестерин из многослойных пузырьков (мицелл) осаждается в виде кристаллов с образованием «замазки» (сладжа). Кроме взвеси кристаллов холестерина в «замазку» включены гранулы билирубината кальция и других его солей. В 20% случаев сладж является причиной развития ЖКБ или острого холецистита (при застое желчи, плохой сократительной функции желчного пузыря и т. п.).

Пигментные камни образуются при нарушениях пигментного обмена. Они бывают черными и коричневыми.

Коричневые пигментные камни относятся к смешанным камням и кроме пигмента включают пальмитат и стеарат кальция и холестерин.

Черные пигментные камни могут наблюдаться при алкогольном поражении и циррозе печени и холестерина не содержат. Они чаще всего образуются при заболеваниях с повышенным разрушением (гемолизом) красных кровяных телец (эритроцитов). При гемолизе из эритроцитов высвобождается большое количество пигмента.

Коричневые пигментные камни могут возникать в желчных протоках, а черные — в исключительных случаях. Чаще последние попадают в желчные протоки при приступах желчной колики.

МКБ - хроническое заболевание с нарушением обмена веществ в организме и местными изменениями в почках и мочевыводящих путях с образованием в них камней, формирующихся из солевых и органических соединений мочи.

До 3% всего населения страдают МКБ с камнями в чашечках почек (в 8-15% случаев), в лоханке почек (до 40 50%) и в мочевом пузыре (в 8-12%). При нарушении обмена щавелевой кислоты образуются оксалатные камни (до 40% всех камней), при нарушении пуринового обмена - уратные (до 12-15%), при нарушении фосфорно-кальциевого обмена и при наличии инфекции мочевых путей, вызывающей щелочную реакцию мочи - фосфатные (27-30% всех камней). Застой мочи (аномалии развития) способствует образованию камней.

Инфекция и воспаление в мочевых путях сопровождаются воспалительным осадком (бактерии, лейкоциты, эпителий), белок которого становится центром адсорбции для осаждения солей и последующего образования камней. Очень важен показатель pH мочи: кристаллы солей мочевой кислоты интенсивно образуются при pH до 5,5; щавелевой кислоты - от 6,0 до 6,8; фосфорной - при pH выше 7,0. Основные осложнения МКБ: пиелонефрит, гидронефроз, артериальная гипертензия, почечная недостаточность.

Существующие консервативные методы лечения и профилактики МКБ малоэффективны, не оказывают эффекта растворения и измельчения мочевых камней, имеют много противопоказаний к их назначению, часто вызывают нежелательные побочные реакции. После удаления камней хирургическим способом спустя несколько лет, а иногда и месяцев, в той же почке обнаруживается вновь один или несколько камней. Это неудивительно, т. к. МКБ есть выражение общего заболевания организма, которое не устраняется при операции. В настоящее время для дробления камней используют ДЛТ (дистанционную ударно-волновую литотрипсию). ДЛТ может применяться не у всех больных, т. к. в ряде случаев вызывает нарушение ритма сердечных сокращений, почечную колику, гематурию (кровь в моче), более или менее выраженное повреждение почечной ткани с возможным впоследствии развитием артериальной гипертензии. Поэтому сохраняется необходимость применения более эффективных и безопасных способов профилактики МКБ, растворения и дробления мочевых камней. МКБ - хроническое заболевание, склонное к рецидивам и повторному камнеобразованию. Поэтому лечение этой болезни длительное.

БАДы Фитосорб обладают уникальными свойствами, а именно: устраняют факторы риска МКБ и, следовательно, предупреждают развитие рецидивов заболевания и повторное камнеобразование.

Выделяют категории людей, у которых МКБ развивается чаще, чем у других, из-за наличия так называемых «факторов риска» МКБ. Некоторые факторы «подвластны» самому больному, например, выполнение рекомендаций по режиму питания, потреблению жидкости, регулированию pH мочи и потреблению поваренной соли и т. д. Другие факторы (эндокринные нарушения с изменением обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей, атеросклероз, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, желчнокаменная болезнь, уратурия, оксалурия, фосфатурия и др.) требуют врачебного вмешательства и комплексной терапии с включением в нее Фитосорбами.

Лица с «отягощенной» наследственностью должны рассматриваться как особо подверженные МКБ и находиться под наблюдением уролога. Профилактика МКБ должна начинаться с 12 лет, когда изменения в организме еще носят более управляемый характер. Достаточно ежеквартальных курсов БАДа «Фитосорб» в капсулах (начинать прием по «мягкой схеме»).

Лица с «предмочекаменной болезнью» (оксалурия, уратурия, фосфатурия, «песок», «соли», «микролиты» в моче и др) осматриваются урологом не реже 2 раз в год. Фактически речь идет о МКБ, но с маленькими камнями.
Камни до 4-5 мм в диаметре урологи в приватных беседах называют «творчеством УЗИ-стов».

Напоминаем: существуют физиологические сужения мочеточников до 4 и даже 3 мм! Поэтому даже мелкие камни могут перекрыть просвет мочеточника и вызвать почечную колику (по свидетельству больных она протекает даже более тяжело, чем при более крупных камнях).

Лицам с предмочекаменной болезнью принимать фитопродукт следует в капсулах «по мягкой схеме» (обмен веществ начинает перестраивается через пол года), стараясь «удержать» камни до полного растворения питьевым режимом (мелкими порциями в течение суток - в том числе на ночь, избегая «водного удара» - арбуз, несколько кружек пива и т. п.).

При плотных «микролитах» следует переходить на БАД в таблетках. Надеясь на «Фитосорб Лито» и «Фитосорб Форте», следует помнить, что они - составляющая (хотя и главная) комплекса оздоровительных мероприятий (лечебное питание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное и санаторно-курортное лечение, режим труда и отдыха, здоровый образ жизни и др.)

Уратурия: (мочекислый диатез) - склонность к постоянному выделению мочой кристаллов мочевой кислоты (гиперурикурия) и ее солей. Внешним источником мочевой кислоты главным образом является мясная пища (пурины и ксантиновые основания). Но мочевая кислота вырабатывается также клетками самого организма (эндогенная кислота). Мочекислый диатез связан также с подагрой, ожирением, сахарным диабетом, полиартритом и обусловленным нарушением пуринового обмена. генетически Положительное действие БАДов на уратурию и уратные камни связано как с прямым уратолитческим и солевыводящим свойствами трав, входящих в составы Фитосорбов, так и с торможением синтеза уратов и мочевой кислоты, нормализацией pH мочи, уродинамики и восстановлением коллоидной структуры мочи.

Действие БАДов усиливается при соблюдении диеты, направленной на «ощелачивание» мочи, т. к. уратные камни образуются в кислой моче с pH 5,5 и менее (молочные продукты, овощи, фрукты, ягоды и их соки).

Подщелачивающим эффектом в той или иной степени обладают картофель, морковь, свекла, дыня, лимоны, персики, апельсины, яблоки сладких сортов и др. Рекомендуется чай с лимоном или молоком, отвары шиповника, соки, вода с соками или сиропами, компоты из свежих и сушеных фруктов. Не следует применять клюкву и бруснику, т. к. эти ягоды содержат бензойную кислоту, которая в организме переходит в гиппуровую кислоту и «подкисляет» мочу.

Рекомендуется исключить из диеты: мясо молодых животных и птиц, бульоны из них, печень, почки, язык, мозги, колбасы, мясные копчености, соленья, копченую и жирную рыбу, мясные и рыбные консервы и соусы, икру, соленые сыры, говяжий, бараний, кулинарные жиры (свиной - ограничивают); бобовые (фасоль, горох, бобы); выпечные изделия из слоеного и сдобного теста; грибы, щавель, шпинат, ревень, цветную капусту, инжир, малину; перец, горчицу, хрен; шоколад, какао, кофе, крепкий чай. Раз в неделю показаны разгрузочные дни: молочные (до 1,5 л молока, кефира, простокваши пониженной жирности), овощные и фруктовые (свежие сырые овощи и фрукты, и их комбинации) 5 раз в день по 350-300 гр. без соли с добавлением растительного масла и увеличением количества суточной жидкости

Оксалурия: - стойкое выделение с мочой кристаллов оксалата кальция, достигающее 200 мг и более в сутки в пересчете на щавелевую кислоту (у здоровых людей не более 15-45 мг). Существует первичная наследственная гипероксалурия. Избыток витамина С и недостаток витамина В6 в организме, а также повышенная кислотность желудочного сока увеличивают выделение щавелевой кислоты. Синтез кислоты происходит из аминокислот, мочевой кислоты, пуринов и др., которые являются продуктами разложения белков, углеводов и жиров. Поэтому состояние пищеварительного тракта и печени играют большую роль в оксалурии.

БАД «Фитосорб» тормозит синтез щавелевой кислоты, замедляет всасывание оксалатов в кишечнике, нормализует функции почек, печени и желудочно-кишечного тракта и обмен веществ, тем самым устраняя или уменьшая оксапурию и образование оксалатных камней.

Растворению камней и уменьшению оксалурии способствуют следующие меры:
1) Исключение продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, ревень, шпинат, грибы, земляника, груши, крыжовник, фасоль, соленые овощи, инжир), ограничение свеклы (при обострении), чёрной смородины, черники; относительное ограничение картофеля, моркови, лука, томатов.
2) Ограничение углеводов, аскорбиновой кислоты, поваренной соли, желатина.
3) В повышенном количестве употребление овощей и фруктов с низким содержанием щавелевой кислоты (огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы).
4) Включение в диету продуктов, богатых магнием, являющимся антагонистом кальция (пшеничные и ржаные отруби, овсяная, гречневая и перловая крупы, пшено, хлеб из муки второго сорта, сухофрукты).
5) Ограничение потребления молочных продуктов при сочетании оксалурии с повышением уровня кальция в моче.

Фосфатурия связана в основном с поступлением фосфорной кислоты с пищей, которая также может синтезироваться в организме при нарушении обмена некоторых веществ. В образовании осадка (соли фосфорнокислого кальция или магнезия) имеет значение не столько количество фосфорной кислоты, сколько щелочная реакция мочи, хотя иногда осадки фосфатов выпадают при нейтральной и даже слабокислой реакции мочи. Моча становится мутной, иногда молочновидной.

БАД «Фитосорб» увеличивает выведение фосфатов через кишечник, тем самым уменьшая фосфатурию и способствуя профилактике МКБ и растворению фосфатных камней.

Эффект литолитической терапии возрастает при употреблении некоторых продуктов, в том числе «подкисляющих» мочу (зелёный горошек, тыква, грибы, кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и морсы из них, отвар шиповника). Исключаются или ограничиваются: картофель и овощи, кроме указанных выше; салаты овощные, овощные консервы, винегреты; фруктовые ягодные и овощные соки; молоко, молочные продукты (творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках) сдобные изделия на молоке; копчёности, соленья, пряности, мясные и кулинарные жиры.

БАД «Фитосорб» также подкисляет мочу, но только опосредованно - за счет подавления инфекции, приводящей к ее ощелачиванию (более половины трав из состава БАД обладают противомикробными и антисептическими свойствами). В более тяжёлых случаях хронического пиелонефрита приходится добавлять уросептики (5-НОК, уроктрактин, фурадонин и др.). Из рациона исключают продукты, раздражающие почки (лук, чеснок, редька, хрен, редис, пряности и др.)

МКБ — это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивами и повторным камнеобразованием. Поэтому лечение мочекаменной болезни весьма длительное. Больные с МКБ должны осматриваться урологом 1-2 раза в год, который назначает комплексное лечение, включающее оперативное или инструментальное удаление мочевых камней и предусматривает длительное применение лекарственных препаратов и лечебных трав, тем более что МКБ сопровождается еще и воспалительными процессами в мочевых путях.

Прием БАДов «Фитосорб Лито» и «Фитосорб Форте» нужно начинать как можно раньше, еще на стадии «предмочекаменной болезни» («микролиты», соли в моче; оксалурия, уратурия, фосфатурия). Начинать нужно по «мягкой» схеме с приема капсул в течении нескольких месяцев, особенно при оксалурии. Когда останутся микролиты по размерам ближе к 4-5 мм, то можно переходить на прием БАДов в таблетках с целью ускорения их растворения.

При небольших и крупных (10 мм и более) мочевых камнях схема приема фитопродукта остается такой же, т. к. «соли» и «микролиты» могут быть «замаскированы» более крупными камнями. Для контроля за растворением мочевых камней необходим каждые полгода УЗИ-контроль (обязательно со снимками!) и анализы мочи. Так как через лоханку проходит от почки вся моча с растворенными в ней биологически активными веществами, а через чашечки лишь её небольшая часть, то поэтому в чашечках мочевые камни растворяются в несколько раз медленнее, чем в лоханке почки.

Выбор диеты при растворении мочевых камней зависит от стадии болезненного процесса, наличия инфекции и воспаления в мочевыводящих путях, а также от химического состава камней.

При оксапатных камнях нужно выполнять такие же рекомендации, как при оксалурии, при уратных - как при уратурии, при фосфатных мочевых камнях - как при фосфатурии. При смешанных камнях и выраженных нарушениях обмена веществ очень важно проконсультироваться у опытного врача-диетолога.

Нарушения диеты, резкое изменение водного режима («водный удар»), тряская езда на транспорте и вибрации, тяжелые физические нагрузки, наконец, выведение «песка» при растворении камней могут вызвать дискомфортные ощущения мочевыводящих путях. Даже при небольшом дискомфорте мы советуем вам, уважаемый пациент, обратиться к врачу!

Почечнокаменная болезнь — это хроническое заболевание с нарушением обмена веществ в организме и местными изменениями в почках с образованием в них камней, формирующихся из солевых и органических соединений мочи. Почечнокаменная болезнь проявляется наличием мочевых камней в почках, мочевом пузыре и мочевых путях (мочеточнике и мочеиспускательном канале).

В одном из исследований (2001) под наблюдением находилось 187 больных почечнокаменной болезнью с различной локализацией мочевых камней (в почках, мочеточниках и мочевом пузыре) различной химической структуры (оксалатные, уратные, фосфатные). Многие больные ранее безуспешно лечились различными методами консервативного лечения, некоторые были оперированы. Все больные получали Фитосорб Лито с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Почечнокаменная болезнь — это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивами и повторным камнеобразованием. Вероятность образования второго мочевого камня в течение 5 лет после первого составляет 50%.

Лечение почечнокаменной болезни весьма длительное, больные должны периодически осматриваться урологом и находиться под постоянным контролем лечащего врача. В процессе лечения наибольшее внимание следует уделять мелким мочевым камням, которые более мобильны и подвижны и чаще могут передвигаться по мочевыводящей системе. В результате лечения Фитосорбом Лито исчезали боли, диспепсические и дизурические явления, отмечалось устранение воспалительных процессов в мочевыделительной системе, нормализовались показатели состава мочи. И, наконец, главное достоинство Фитосорба Лито по сравнению со всеми методами консервативной терапии — способность раздроблять, растворять и выводить мочевые камни из всех отделов мочевыделительной системы.

Наш опыт свидетельствует, что при локализации камней в чашках почки сроки растворения конкрементов могут быть длительными (до 1,5 лет), несмотря на то, что сами камни по своим размерам могут быть небольшими (4-6 мм). В то же время в лоханке почки срок растворения камней, особенно уратных, может исчисляться неделями и месяцами даже если они при этом вдвое больше по своим размерам. Рекомендуется растворять и мелкие камни, которые могут переместиться из почек и застрять в мочеточнике с тяжелыми последствиями. Наш опыт иллюстрирует успешность растворения камней в мочеточнике и мочевом пузыре.

Лечение Фитосорбом Лито эффективно при сочетании почечнокаменной болезни с пиелонефритом (устранение воспалительных явлений, нормализация состава мочи). Наиболее трудна задача по растворению оксалатных конкрементов, так как они могут растворяться дискретно (прерывисто). Так, больной О. 53 лет с множественными камнями в обеих почках диаметром до 11 мм длительно (более трех лет) в индивидуальной дозе принимал Фитосорб Лито и почти потерял надежду, как вдруг в течение недели начал мочится густой мочой желтоватого цвета, дающей большой осадок. Оказывается, так растворялись его оксалатные камни. На УЗИ после этого определялся лишь один из них диаметром 6 мм, да и он растворился через несколько месяцев.

Известно, что желчнокаменная болезнь часто сочетается с почечнокаменной болезнью. С появлением Фитосорба Лито впервые появилась возможность одновременного лечения обоих заболеваний. В специальных исследованиях было установлено, что под влиянием Фитосорба Лито у больных через 2-3 недели улучшалось самочувствие, а через 1-2 месяца наступала ремиссия. Почечные камни размером 4-6 мм полностью растворялись через примерно 5 месяцев. Одновременно за те же сроки полностью растворялись одиночные камни в желчном пузыре.

Показания к применению Фитосорба Лито: наличие фосфатурии, оксалатурии, уратурии, наличие камней и воспалительных явлений в различных отделах мочевыделительной системы, в том числе после оперативных вмешательств.

Помимо лечебного эффекта Фитосорб Лито, воздействуя на факторы риска почечнокаменной болезни, обладает и выраженным профилактическим действием. Поэтому он должен стать важной составной частью комплексного противорецидивного лечения, целью которого является предупреждение развития обострения почечнокаменной болезни и повторного камнеобразования.

Дозировка Фитосорба Лито курсового лечения — см. Способы приема.
Врачебный контроль за эффективностью лечения при камнях более 5 мм необходимо проводить совместно с урологом.

Начинать применение больным Фитосорба Лито в целях растворения конкрементов в мочеточнике можно только после получения заключения от уролога о возможности проведения консервативной литолитической терапии (достаточная проходимость мочеточников, отсутствие гидронефротической почки и др.). УЗИ почек при уратных и фосфатных камнях проводят 1 раз в 2-3 месяца, оксалатных - в 3-6 месяцев.

Прием Фитосорба Лито — не самостоятельный метод, а важная составная часть комплексной терапии почечнокаменной болезни, включающей в себя диетическое питание, лечебную физкультуру, употребление минеральных вод, образ жизни больного. Более того, при неиспользовании этих лечебных факторов лечебный эффект Фитосорба Лито снижается.

Полученные данные по торможению лечебного эффекта Фитосорба Лито Короваев В.М. обобщил в статье «Особенности литолиза в зависимости от характеристики количества и плотности желчных камней при желчнокаменной болезни».
1) Применение в терапии ЖКБ БАД «Фитосорб Лито» позволяет достаточно эффективно растворять единичные плавающие камни в полости желчного пузыря диаметром до 6-10 мм. (КЭР составлял в среднем 1,8 мм/месяц, т.е. за месяц камни уменьшаются в среднем по 1,8 мм в диаметре).
2) Увеличение числа конкрементов в полости желчного пузыря ведет к замедлению скорости растворения камней как минимум в 2 раза (КЭР 1 мм/месяц и менее).
3) Увеличение плотности камней до 150-170 единиц по шкале Хаунсфилда при компьютерной томографии («неподвижные» камни) замедляет скорость растворения камней в 3,5 и более раз (КЭР = 0,5-0,1 мм/месяц).