Мы используем файлы cookie на нашем сайте для улучшения его работы. Файлы cookie, которые мы сохраняем через веб-сайт, не содержат сведений, позволяющих установить вашу личность.
OK
Чтобы добиться максимальной эффективности лечения при приёме наших препаратов, стоит соблюдать все рекомендации В. М. Короваева, которые он приводил в своих книгах.
Хронический стресс, плохое питание, отсутствие физической нагрузки и прочее, безусловно, усложняет процесс выздоровления.
Хронический стресс, плохое питание, отсутствие физической нагрузки и прочее, безусловно, усложняет процесс выздоровления.
Влияние лечебного питания на организм больного определяется количественными и качественными пропорциями пищевых веществ, энергетической ценностью, физическими и химическими свойствами пищи, особыми лечебными качествами отдельных пищевых продуктов, а также режимом питания. Только максимальная сбалансированность основных пищевых веществ с учетом болезнетворных (патогенетических) механизмов болезни позволяет добиться достаточного эффекта диетотерапии. Питание больного человека строится на основе физиологических потребностей здорового человека в энергии и пищевых веществах, но при этом в пропорции пищевых веществ вносятся коррективы в зависимости от механизмов развития клинического течения болезни, ее стадии, уровня и характера обмена веществ.
В процессе лечебного питания обеспечивается:
- нормализация обмена веществ (эффективность особенно высока при таких заболеваниях, как ожирение, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, подагра и др.);
- щадящий режим для больного органа или системы (например, при заболеваниях органов пищеварения или сердечно-сосудистой системы);
- улучшение функций пораженных органов (например, введение в диету продуктов, богатых клетчаткой для устранения запоров);
- усиление восстановительных процессов (например, ускорение заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
- благоприятное воздействие на иммунную систему (повышение защитных сил организма);
- нормализующее влияние на регуляторные системы организма (центральная нервная система, эндокринные железы).
Таким образом, действие лечебного питания на организм является многосторонним. Полноценное лечебное питание усиливает лечебный эффект других средств, в том числе лекарственных. Лечебное питание может быть единственным методом лечения (например, при наследственно обусловленных нарушениях усвоения отдельных пищевых веществ) или одним из основных методов лечения (при заболеваниях почек, органов пищеварения, ожирении, сахарном диабете). В других случаях лечебное питание усиливает действие различных методов лечения, предупреждая развитие осложнений и прогрессирование болезни (подагра, гипертоническая болезнь и др.).
В процессе лечебного питания обеспечивается:
- нормализация обмена веществ (эффективность особенно высока при таких заболеваниях, как ожирение, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, подагра и др.);
- щадящий режим для больного органа или системы (например, при заболеваниях органов пищеварения или сердечно-сосудистой системы);
- улучшение функций пораженных органов (например, введение в диету продуктов, богатых клетчаткой для устранения запоров);
- усиление восстановительных процессов (например, ускорение заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
- благоприятное воздействие на иммунную систему (повышение защитных сил организма);
- нормализующее влияние на регуляторные системы организма (центральная нервная система, эндокринные железы).
Таким образом, действие лечебного питания на организм является многосторонним. Полноценное лечебное питание усиливает лечебный эффект других средств, в том числе лекарственных. Лечебное питание может быть единственным методом лечения (например, при наследственно обусловленных нарушениях усвоения отдельных пищевых веществ) или одним из основных методов лечения (при заболеваниях почек, органов пищеварения, ожирении, сахарном диабете). В других случаях лечебное питание усиливает действие различных методов лечения, предупреждая развитие осложнений и прогрессирование болезни (подагра, гипертоническая болезнь и др.).
1. Основой лечебного питания являются принципы рационального питания с изменениями и дополнениями:
2. Обеспечение больного энергией в количестве, адекватном его состоянию. При этом принимают во внимание не только возраст и пол, но и тяжесть состояния больного, двигательный режим (постельный, полупостельный, активный и др.) и характер заболевания (например, при ожирении ограничивают прием высококалорийных продуктов — животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а при туберкулезе легких, напротив, рекомендуются высококалорийные продукты).
3. Сбалансированность и полноценность питания с учетом потребностей организма больного. При этом важно не забывать следующие факторы:
- больные, особенно с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нуждаются в повышенном количестве витаминов, так как вследствие плохого всасывания и повышенного распада витаминов в организме образуется их дефицит;
- неблагоприятное воздействие лекарственного лечения (особенно антибиотиками) или длительной односторонней строгой диеты (диету следует постепенно расширять) может привести к дефициту питательных веществ в организме больного.
4. Выбор диеты с учетом характера основного заболевания, стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, тяжести состояния больного, состояния обмена веществ.
5. Подбор диеты с учетом состояния органов пищеварения, функции которых нарушаются при самых разных заболеваниях. Важно обеспечить соответствие между характером принимаемой пищи, ее химическим составом и возможностями больного организма ее переваривать и усваивать. Например, ограничение поваренной соли и жидкости при гипертонической болезни, углеводов при сахарном диабете. В каждой диете предусмотрен перечень запрещенных продуктов или их ограничение в зависимости от характера основного заболевания, его стадии и сопутствующих болезней.
6. Контроль индивидуальной переносимости (непереносимости) диеты и коррекция состава диеты и режима питания.
7. Использование доброкачественных, экологически чистых пищевых продуктов.
8. Стимуляция аппетита.
9. Кулинарная обработка, максимально сохраняющая питательную ценность продуктов.
10. Соблюдение щадящего режима для пораженного органа. На определенном этапе лечения этот режим сочетается с пищевой нагрузкой или разгрузкой, т. е. с лечебным диетическим приемом, направленным на тренировку желудочно-кишечного тракта и обменных процессов. Продолжительный щадящий режим для того или иного органа ведет не к улучшению, а к дальнейшему прогрессированию заболевания, ухудшению состояния компенсаторных механизмов. Опыт показывает, что на определенном этапе лечения переход от щадящего диетического режима к контрастным дням и диетам и на короткое время к обычному, но сбалансированному с учетом возраста, пола, профессии и других факторов питанию положительно влияет на течение болезни.
11. Строгое соблюдение правил режима питания:
- регулярный прием пищи в одни и те же часы;
- дробное питание, как минимум 4-разовое. Для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения — 5—6-разовое. Дробное питание — это стимуляция выделения желудочного сока и желчи;
- на вечернее время (17.00—18.00) должно приходиться не более 25% суточного рациона (ужин). Вечером опасна жирная, пряная и обильная пища;
- перерывы между отдельными приемами пищи не должны превышать 4 часов;
- неторопливая еда, тщательное пережевывание пищи.
12. Дифференцированное использование лечебного питания для лечения различных заболеваний побудило разработать диеты, предназначенные для конкретных заболеваний. Основные характеристики каждой диеты:
- целевое предназначение, режим питания, способы кулинарной обработки;
- химический состав, калорийность, физические свойства пищи (вес, консистенция, температура);
- перечень продуктов запрещенных, ограниченных и рекомендуемых, в том числе обладающих лечебным эффектом.
2. Обеспечение больного энергией в количестве, адекватном его состоянию. При этом принимают во внимание не только возраст и пол, но и тяжесть состояния больного, двигательный режим (постельный, полупостельный, активный и др.) и характер заболевания (например, при ожирении ограничивают прием высококалорийных продуктов — животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а при туберкулезе легких, напротив, рекомендуются высококалорийные продукты).
3. Сбалансированность и полноценность питания с учетом потребностей организма больного. При этом важно не забывать следующие факторы:
- больные, особенно с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нуждаются в повышенном количестве витаминов, так как вследствие плохого всасывания и повышенного распада витаминов в организме образуется их дефицит;
- неблагоприятное воздействие лекарственного лечения (особенно антибиотиками) или длительной односторонней строгой диеты (диету следует постепенно расширять) может привести к дефициту питательных веществ в организме больного.
4. Выбор диеты с учетом характера основного заболевания, стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, тяжести состояния больного, состояния обмена веществ.
5. Подбор диеты с учетом состояния органов пищеварения, функции которых нарушаются при самых разных заболеваниях. Важно обеспечить соответствие между характером принимаемой пищи, ее химическим составом и возможностями больного организма ее переваривать и усваивать. Например, ограничение поваренной соли и жидкости при гипертонической болезни, углеводов при сахарном диабете. В каждой диете предусмотрен перечень запрещенных продуктов или их ограничение в зависимости от характера основного заболевания, его стадии и сопутствующих болезней.
6. Контроль индивидуальной переносимости (непереносимости) диеты и коррекция состава диеты и режима питания.
7. Использование доброкачественных, экологически чистых пищевых продуктов.
8. Стимуляция аппетита.
9. Кулинарная обработка, максимально сохраняющая питательную ценность продуктов.
10. Соблюдение щадящего режима для пораженного органа. На определенном этапе лечения этот режим сочетается с пищевой нагрузкой или разгрузкой, т. е. с лечебным диетическим приемом, направленным на тренировку желудочно-кишечного тракта и обменных процессов. Продолжительный щадящий режим для того или иного органа ведет не к улучшению, а к дальнейшему прогрессированию заболевания, ухудшению состояния компенсаторных механизмов. Опыт показывает, что на определенном этапе лечения переход от щадящего диетического режима к контрастным дням и диетам и на короткое время к обычному, но сбалансированному с учетом возраста, пола, профессии и других факторов питанию положительно влияет на течение болезни.
11. Строгое соблюдение правил режима питания:
- регулярный прием пищи в одни и те же часы;
- дробное питание, как минимум 4-разовое. Для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения — 5—6-разовое. Дробное питание — это стимуляция выделения желудочного сока и желчи;
- на вечернее время (17.00—18.00) должно приходиться не более 25% суточного рациона (ужин). Вечером опасна жирная, пряная и обильная пища;
- перерывы между отдельными приемами пищи не должны превышать 4 часов;
- неторопливая еда, тщательное пережевывание пищи.
12. Дифференцированное использование лечебного питания для лечения различных заболеваний побудило разработать диеты, предназначенные для конкретных заболеваний. Основные характеристики каждой диеты:
- целевое предназначение, режим питания, способы кулинарной обработки;
- химический состав, калорийность, физические свойства пищи (вес, консистенция, температура);
- перечень продуктов запрещенных, ограниченных и рекомендуемых, в том числе обладающих лечебным эффектом.
Диета № 5.
Ее общая характеристика: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жарении. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Рекомендованы отварные, запеченные, изредка — тушеные продукты. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассируют. Исключены очень холодные блюда.
Состав и калорийность диеты:
белки — 90-100 г (60% животные);
жиры — 80-90 г (30% растительные);
углеводы — 400-450 г (70—80 г сахара);
калорийность — 200-290 ккал;
поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).
Режим питания: 5 раз в день.
Диета № 5 назначается больным в период ремиссии желчнокаменной болезни.
Ее общая характеристика: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жарении. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Рекомендованы отварные, запеченные, изредка — тушеные продукты. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассируют. Исключены очень холодные блюда.
Состав и калорийность диеты:
белки — 90-100 г (60% животные);
жиры — 80-90 г (30% растительные);
углеводы — 400-450 г (70—80 г сахара);
калорийность — 200-290 ккал;
поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).
Режим питания: 5 раз в день.
Диета № 5 назначается больным в период ремиссии желчнокаменной болезни.
К числу запрещенных продуктов и блюд относятся:
1. очень свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки;
2. мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые;
3. жирное мясо, утка, гусь; печень, почки, мозги;
4. свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры;
5. копчености, большинство колбас, мясные консервы;
6. жирная рыба, копченая, соленая рыба, рыбные консервы, икра;
7. бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы;
8. маринованные овощи, острые и жирные закуски;
9. шоколад, кремовые изделия, мороженое;
10. горчица, перец, хрен;
11. черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки;
12. яйца вкрутую и жареные.
Ограничивают сливки и сметану, молоко 6% -ной жирности, ряженку, жирный творог, соленый, жирный сыр, яичные желтки (до 0,5 желтка в день).
1. очень свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки;
2. мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые;
3. жирное мясо, утка, гусь; печень, почки, мозги;
4. свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры;
5. копчености, большинство колбас, мясные консервы;
6. жирная рыба, копченая, соленая рыба, рыбные консервы, икра;
7. бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы;
8. маринованные овощи, острые и жирные закуски;
9. шоколад, кремовые изделия, мороженое;
10. горчица, перец, хрен;
11. черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки;
12. яйца вкрутую и жареные.
Ограничивают сливки и сметану, молоко 6% -ной жирности, ряженку, жирный творог, соленый, жирный сыр, яичные желтки (до 0,5 желтка в день).
К числу таких продуктов относятся:
Продукты, благоприятно действующие на функциональное состояние печени и нормализующие обмен липидов, в частности холестерина. К этим веществам относится лецитин, который способствует перевариванию, всасыванию и правильному обмену жиров, усиливает желчевыделение, нормализует обмен холестерина. Лецитином богаты яйца, мясо кролика, нерафинированные растительные масла, большинство рыб, сыр, сливочное масло, творог, овсяная крупа.
Оливковое, кукурузное и нерафинированное подсолнечное масло, богатые жирными кислотами. Ненасыщенные жирные кислоты — незаменимые пищевые вещества. Эти вещества являются активной частью клеточных мембран, регулируют обмен веществ, в частности холестерина. Установлено, что дефицит незаменимых жирных кислот является одной из причин нарушения обмена холестерина и развития атеросклероза и желчнокаменной болезни.
Продукты, богатые клетчаткой и пектинами, усиливающие моторику желчного пузыря и кишечника, способствующие выведению холестерина из организма:
- отруби пшеничные;
- овсяная, гречневая, ячневая, перловая крупы;
- картофель, морковь, свекла, капуста белокочанная;
- фасоль, зеленый горошек, баклажаны, перец сладкий, тыква;
- малина, клубника, черная смородина, белая и красная смородина, крыжовник;
- черника, брусника, клюква;
- изюм, инжир, урюк, финики, чернослив;
- апельсины, лимоны.
Продукты, богатые солями магния, стимулирующие желчеотделение и двигательную активность кишечника, способствующие выведению холестерина из кишечника:
- скумбрия, сельдь, кальмары;
- отруби пшеничные; овсяная, гречневая, ячневая, перловая крупы, пшено;
- хлеб из муки 2-го сорта;
- морская капуста;
- фасоль, горох;
- урюк, чернослив;
- укроп, петрушка, салат.
Желчегонными являются следующие продукты:
- айва, арбузы, гранаты;
- земляника, крыжовник, смородина, шиповник, виноград;
- кукуруза, морковь, маслины, редька, свекла, тыква.
Продукты, благоприятно действующие на функциональное состояние печени и нормализующие обмен липидов, в частности холестерина. К этим веществам относится лецитин, который способствует перевариванию, всасыванию и правильному обмену жиров, усиливает желчевыделение, нормализует обмен холестерина. Лецитином богаты яйца, мясо кролика, нерафинированные растительные масла, большинство рыб, сыр, сливочное масло, творог, овсяная крупа.
Оливковое, кукурузное и нерафинированное подсолнечное масло, богатые жирными кислотами. Ненасыщенные жирные кислоты — незаменимые пищевые вещества. Эти вещества являются активной частью клеточных мембран, регулируют обмен веществ, в частности холестерина. Установлено, что дефицит незаменимых жирных кислот является одной из причин нарушения обмена холестерина и развития атеросклероза и желчнокаменной болезни.
Продукты, богатые клетчаткой и пектинами, усиливающие моторику желчного пузыря и кишечника, способствующие выведению холестерина из организма:
- отруби пшеничные;
- овсяная, гречневая, ячневая, перловая крупы;
- картофель, морковь, свекла, капуста белокочанная;
- фасоль, зеленый горошек, баклажаны, перец сладкий, тыква;
- малина, клубника, черная смородина, белая и красная смородина, крыжовник;
- черника, брусника, клюква;
- изюм, инжир, урюк, финики, чернослив;
- апельсины, лимоны.
Продукты, богатые солями магния, стимулирующие желчеотделение и двигательную активность кишечника, способствующие выведению холестерина из кишечника:
- скумбрия, сельдь, кальмары;
- отруби пшеничные; овсяная, гречневая, ячневая, перловая крупы, пшено;
- хлеб из муки 2-го сорта;
- морская капуста;
- фасоль, горох;
- урюк, чернослив;
- укроп, петрушка, салат.
Желчегонными являются следующие продукты:
- айва, арбузы, гранаты;
- земляника, крыжовник, смородина, шиповник, виноград;
- кукуруза, морковь, маслины, редька, свекла, тыква.
Еще как! Существует даже понятие соколечения (см. книгу Нормана Уокера «Лечение соками»). И не случайно, потому что соки (свежевыжатые) содержат биологически активные вещества. Соки, выжатые из свежих сырых овощей, фруктов и ягод, в состоянии обеспечить все клетки и ткани организма пищевыми веществами в таком виде, в каком они лучше всего всасываются и перевариваются. Соки, в отличие от обычной пищи, перевариваются и усваиваются организмом значительно быстрее, причем пищеварительная система при этом затрачивает минимальную энергию.
Желчегонным эффектом обладают капустный, морковный, томатный, абрикосовый и персиковый соки. Для получения полноценных соков важно, чтобы клетчатка овощей и плодов хорошо растиралась. Только методом растирания можно достичь высвобождения из клетчатки всех жизненно важных элементов. Соки должны быть сырыми, не подвергаться варке или пастеризации. Их следует выпивать не позже чем через 10—15 минут после приготовления, причем пить нужно небольшими глотками.
Кроме того, стоит выбирать преимущественно овощные соки, менее сладкие, чтобы избежать резких скачков инсулина. Свежевыжатый сок — это сильнодействующее средство и применять его нужно осмотрительно.
Желчегонным эффектом обладают капустный, морковный, томатный, абрикосовый и персиковый соки. Для получения полноценных соков важно, чтобы клетчатка овощей и плодов хорошо растиралась. Только методом растирания можно достичь высвобождения из клетчатки всех жизненно важных элементов. Соки должны быть сырыми, не подвергаться варке или пастеризации. Их следует выпивать не позже чем через 10—15 минут после приготовления, причем пить нужно небольшими глотками.
Кроме того, стоит выбирать преимущественно овощные соки, менее сладкие, чтобы избежать резких скачков инсулина. Свежевыжатый сок — это сильнодействующее средство и применять его нужно осмотрительно.
Повышенная склонность к образованию желчных камней вероятна у лиц, употребляющих мало жидкости: большая концентрация холестерина в небольшом объеме жидкости способствует большему его выпадению в осадок (в том числе в желчи). Поэтому пить во время еды совсем не плохо.
При неполноценной в отношении белков пище и дисбалансе аминокислот в организме увеличивается риск камнеобразования. Полноценная в белковом отношении пища (мясо, рыба нежирных сортов, сыр, творог) способствует синтезу желчных кислот в печени и таким образом препятствует образованию желчных камней.
При неполноценной в отношении белков пище и дисбалансе аминокислот в организме увеличивается риск камнеобразования. Полноценная в белковом отношении пища (мясо, рыба нежирных сортов, сыр, творог) способствует синтезу желчных кислот в печени и таким образом препятствует образованию желчных камней.
В результате болезней кишечника существенно изменяется нормальный состав кишечной микробной флоры, что приводит к нарушению синтеза желчных кислот.
Кроме того, у больных с уже существующими заболеваниями кишечника инфекция из него проникает в желчный пузырь, вызывая развитие воспалительных явлений в слизистой оболочке желчного пузыря и повышая риск камнеобразования. Состояние усугубляется систематическим употреблением рафинированных продуктов, ограничением растительной клетчатки и зелени.
Поэтому для профилактики заболеваний желчевыделительной системы большое значение приобретает активное лечение болезней кишечника, устранение запоров, регулярное питание, разнообразная пища с достаточным содержанием клетчатки и зелени.
Кроме того, у больных с уже существующими заболеваниями кишечника инфекция из него проникает в желчный пузырь, вызывая развитие воспалительных явлений в слизистой оболочке желчного пузыря и повышая риск камнеобразования. Состояние усугубляется систематическим употреблением рафинированных продуктов, ограничением растительной клетчатки и зелени.
Поэтому для профилактики заболеваний желчевыделительной системы большое значение приобретает активное лечение болезней кишечника, устранение запоров, регулярное питание, разнообразная пища с достаточным содержанием клетчатки и зелени.
Различают три вида минеральных вод: лечебные, лечебно-столовые и столовые. К лечебным относят воды с минерализацией от 8 до 12 г/л. Лечебные минеральные воды оказывают выраженное действие на организм человека и применяются только по назначению врача. К лечебно-столовым относят воды с минерализацией от 2 до 8 г/л, которые применяют как лечебные по назначению врача и в качестве столового напитка, но не систематически.
Лечебные минеральные воды — природные воды, содержащие в повышенных концентрациях минеральные (реже органические) компоненты, различные газы или обладающие какими-либо физическими свойствами — радиоактивностью, повышенной температурой, активной реакцией среды, в связи с чем они оказывают на организм человека то или иное действие, отличающееся от действия пресной воды. Основными компонентами минеральных вод, формирующими их наименование, являются анионы хлора, сульфаты, гидрокарбонаты, катионы натрия, кальция и магния. В зависимости от характера патологического процесса, клинической формы заболевания, особенностей и степени расстройства функций желудочно-кишечного тракта назначают минеральные воды определенной минерализации, необходимого в каждом конкретном случае анионного и катионного состава, наиболее показанной активности водородных ионов (кислотность и щелочность воды). Для лечения используют в основном слабокислые или слабощелочные воды; минеральные воды чаще всего содержат углекислый газ (стимулирует секрецию и моторику желудка и кишечника), кислород, сероводород, метан, радон. Важной физической характеристикой минеральных вод, определяющей некоторые особенности их лечебного воздействия на органы пищеварения, является температура. Применение теплых (20—35 °C) и горячих (более 35—42 °C) бутылочных минеральных вод способствует понижению функциональной активности органов пищеварения. Обратная картина наблюдается при употреблении холодных минеральных вод.
Минеральные воды как один из важных элементов комплексной терапии и профилактики используют при патологии органов пищеварения, мочевыводящей системы и обмена веществ, назначая в фазе ремиссии или затухающего обострения заболевания.
При желчнокаменной болезни рекомендуются следующие минеральные воды: Боржоми, Джермук, Ессентуки № 4, Лужанская, Плосковская, Смирновская, Славяновская. Вода должна быть с небольшим количеством газа или без газа, температура воды 40—45 °C. Время приема воды зависит от кислотности желудочного сока. Принимать воду следует по 200—300 мл. По специальным показаниям разовая доза может быть доведена до 400 мл, причем в таких случаях следует выпивать воду не сразу, а в 2— 3 приема в течение 30—60 минут. Воду рекомендуется принимать 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином.
Лечебные минеральные воды — природные воды, содержащие в повышенных концентрациях минеральные (реже органические) компоненты, различные газы или обладающие какими-либо физическими свойствами — радиоактивностью, повышенной температурой, активной реакцией среды, в связи с чем они оказывают на организм человека то или иное действие, отличающееся от действия пресной воды. Основными компонентами минеральных вод, формирующими их наименование, являются анионы хлора, сульфаты, гидрокарбонаты, катионы натрия, кальция и магния. В зависимости от характера патологического процесса, клинической формы заболевания, особенностей и степени расстройства функций желудочно-кишечного тракта назначают минеральные воды определенной минерализации, необходимого в каждом конкретном случае анионного и катионного состава, наиболее показанной активности водородных ионов (кислотность и щелочность воды). Для лечения используют в основном слабокислые или слабощелочные воды; минеральные воды чаще всего содержат углекислый газ (стимулирует секрецию и моторику желудка и кишечника), кислород, сероводород, метан, радон. Важной физической характеристикой минеральных вод, определяющей некоторые особенности их лечебного воздействия на органы пищеварения, является температура. Применение теплых (20—35 °C) и горячих (более 35—42 °C) бутылочных минеральных вод способствует понижению функциональной активности органов пищеварения. Обратная картина наблюдается при употреблении холодных минеральных вод.
Минеральные воды как один из важных элементов комплексной терапии и профилактики используют при патологии органов пищеварения, мочевыводящей системы и обмена веществ, назначая в фазе ремиссии или затухающего обострения заболевания.
При желчнокаменной болезни рекомендуются следующие минеральные воды: Боржоми, Джермук, Ессентуки № 4, Лужанская, Плосковская, Смирновская, Славяновская. Вода должна быть с небольшим количеством газа или без газа, температура воды 40—45 °C. Время приема воды зависит от кислотности желудочного сока. Принимать воду следует по 200—300 мл. По специальным показаниям разовая доза может быть доведена до 400 мл, причем в таких случаях следует выпивать воду не сразу, а в 2— 3 приема в течение 30—60 минут. Воду рекомендуется принимать 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином.
Основные правила лечения бутылочными минеральными водами следующие:
Выбор минеральной воды, ее дозировку и методику применения определяет врач.
При назначении минеральных вод нужно учитывать состояние секреторной и кислотообразующей функции желудка. Этим определяется выбор минеральной воды, температура, количество и время приема в зависимости от еды.
Обычно минеральная вода принимается 3 раза в день по 100—150 мл, затем дозу увеличивают до 200—300 мл.
При запорах рекомендуется принимать прохладную минеральную воду.
При спазмах кишечника, наклонности к поносу воду назначают в подогретом виде (40—45 °C).
Курс питьевого лечения — около 1 месяца, через 2—3 месяца курс лечения можно повторить.
Бутылки с минеральной водой должны храниться в горизонтальном положении, так как при длительном хранении в вертикальном положении (пробкой вверх) газ улетучивается.
Выбор минеральной воды, ее дозировку и методику применения определяет врач.
При назначении минеральных вод нужно учитывать состояние секреторной и кислотообразующей функции желудка. Этим определяется выбор минеральной воды, температура, количество и время приема в зависимости от еды.
Обычно минеральная вода принимается 3 раза в день по 100—150 мл, затем дозу увеличивают до 200—300 мл.
При запорах рекомендуется принимать прохладную минеральную воду.
При спазмах кишечника, наклонности к поносу воду назначают в подогретом виде (40—45 °C).
Курс питьевого лечения — около 1 месяца, через 2—3 месяца курс лечения можно повторить.
Бутылки с минеральной водой должны храниться в горизонтальном положении, так как при длительном хранении в вертикальном положении (пробкой вверх) газ улетучивается.
Приложение
Лечебное питание (диета № 5) приобретает исключительное значение при лечении хронических заболеваний желчевыводящих путей и печени. Эта диета обеспечивает химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствует нормализации обмена веществ и желчевыделения, умеренно усиливает функцию кишечника. Правильное питание, соблюдение режима и диетических рекомендаций способствуют профилактике обострений при заболеваниях печени и желчных путей.
Напротив, стоит только нарушить режим питания, отступить от рекомендованной врачом диеты — и возникают боли в правом подреберье, вплоть до развития острого холецистита.
Физиологи установили, что факт приема пищи — отличный стимулятор желчеотделения. Следовательно, самое простое желчегонное средство — это прием пищи. Есть надо понемногу, не реже 4-5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Вторым завтраком и полдником могут быть бутерброд с сыром, отварное мясо, яблоко и др.
Помните, что переедание, обильный прием пищи способствуют возникновению спазмов желчных путей и болевому приступу.
Для диеты № 5 характерно достаточное количество полноценного белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, в рыбе и мясе; овощей и фруктов — источников растительных волокон (клетчатка) и различных витаминов. В рацион включают также растительное масло, оказывающее желчегонное действие. Желчевыделение особенно усиливает сочетание овощей с растительным маслом (винегреты, салаты). Ограничивают продукты и блюда, которые больные плохо переносят. Неблагоприятно действует высокое содержание в диете легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты), так как это способствует застою желчи.
Запомните! Из рациона питания исключаются: наваристые бульоны (мясные, рыбные, куриные, грибные), тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье), жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные блюда, любые копчености, острые приправы, консервированные и маринованные продукты, редька, редис, репа, лук, чеснок, хрен, щавель, шпинат, сдобное тесто, торты и пирожные с кремом, шоколад, мороженое, охлажденные и газированные напитки, в том числе и пиво.
Следует ограничить употребление в пищу специй и приправ, яичных желтков (разрешается не более одного в день).
Рекомендуются следующие блюда и продукты:
- супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, молочные супы с крупами, фруктовые — с рисом;
- нежирные сорта мяса, птицы (куры, индейка) и рыбы (треска, хек, судак, ледяная, навага и др.) в отварном, запеченном (предварительно отваренном), тушеном (с удалением сока) виде, бефстроганов, плов из вываренного мяса. Мясо и птицу готовят преимущественно куском, можно также в виде котлет, биточков, тефтелей;
- свежие помидоры, огурцы, морковь, капуста белокочанная; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, капуста цветная. Разрешается некислая квашеная капуста, свежая зелень (укроп, петрушка), лук добавлять в блюда только после его отваривания, из бобовых — только зеленый горошек;
- каши: рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшенная. Можно готовить рассыпчатые каши, крупеники, пудинги, плов из риса с фруктами, вермишель, макароны отварные и запеченные (но только не жареные);
- яйца всмятку (одно в день и только при хорошей переносимости), белковый омлет;
- молоко цельное, сгущенное, сухое; творог, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые сорта сыра, творожники, различные пудинги, суфле, вареники. Ограничивают сливки и сметану;
- фрукты и спелые ягоды сладких сортов, сырые и запеченные (яблоки);
- соусы молочные, сметанные, фруктовые (муку для соуса не обжаривают);
- колбаса типа "докторская", нежирная ветчина, рыба заливная, язык отварной, салаты из сырых и вареных овощей, сельдь — только вымоченная;
- пастила, джемы, зефир;
- чай некрепкий с молоком, с лимоном, компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов;
- соки фруктовые и ягодные, овощные, кисели, отвар шиповника;
- масло сливочное и растительное (добавляют только в готовые блюда);
- хлеб пшеничный, ржаной, лучше слегка подсушенный, сухари, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.
Примерное меню по диете № 5:
завтрак: винегрет с растительным маслом, пудинг творожный с вареньем, чай, бутерброд с сыром и сливочным маслом;
второй завтрак: яблоко свежее или печеное;
обед: салат, вегетарианский борщ, отварная рыба (треска, хек, ледяная) с отварным картофелем, компот;
полдник: некрепкий чай с несдобным печеньем;
ужин: отварное мясо, запеченное с отварным гарниром, крупеник из гречневой крупы, чай;
на ночь: кефир или простокваша, булочка.
При резком обострении хронического холецистита диетотерапия в основном соответствует таковой при остром холецистите (лечение в стационарных условиях).
При умеренно выраженном обострении хронического холецистита с учетом состояния больного применяют с первых дней обострения диету № 5а или 56. В период обострения показаны разгрузочные диеты: рисово-компотная (6 раз в день по стакану сладкого компота, 2 раза вместе со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли — 50 гр. риса), творожно-кефирная (по 60 гр. творога 9% жирности и 1 стакану кефира или молока 5 раз в день), арбузная (по 300-400 гр. мякоти арбуза 5 раз в день) и др. Диетические рекомендации определяет только врач. В диете 5а ограничены жиры (в основном тугоплавкие), белки и углеводы — в пределах физиологических норм. Исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами (например, бульоны), пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда. Повышено содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости. Блюда готовят вареными, протертыми. Пищу дают теплую, холодные блюда исключают.
Примерное меню по диете № 5а:
завтрак: суфле творожное, паровое, каша рисовая молочная протертая, чай;
второй завтрак: яблоко печеное с сахаром;
обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель;
полдник: отвар шиповника;
ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливкой, чай;
на ночь: кефир.
При хронических заболеваниях печени и желчных путей, сопровождающихся обострением хронического гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, показана та же диета № 5, но продукты и блюда дают в протертом виде. Из рациона исключаются сырые овощи, фрукты и ржаной хлеб. Пищу следует готовить вареной или на пару (не запекать).
При хроническом холецистите, сопровождающемся запорами, показаны кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин), свежая протертая морковь, отварная свекла (куском, в салатах, винегретах, в виде "икры"), блюда из цветной капусты, тыквы, кабачков, салаты и винегреты из свежих и вареных овощей, заправленные растительным маслом, печеные и свежие яблоки, инжир, финики, чернослив, виноград, свежие сливы, фруктовые и овощные соки, ржаной хлеб, пшенная, гречневая или перловая каша.
Нередко больные хроническим холециститом страдают ожирением. В этих случаях полезно по назначению лечащего врача проводить 1 раз в неделю разгрузочные дни. К числу рекомендуемых разгрузочных дней относятся: рисово-компотные (рисовая каша варится на воде без соли), кефирные (по 200-250 гр. молока, кефира, простокваши пониженной жирности 6 раз в день), яблочные (по 300 гр. свежих или печеных яблок 5 раз в день), салатные (свежие сырые овощи и фрукты и их комбинации 5 раз в день по 350-300 гр. без соли с добавлением растительного масла или сметаны) и др.
Примечание: Все вышеуказанные рекомендации относительно лечебного питания научно обоснованы и рекомендованы Институтом питания Российской академии медицинских наук.
Напротив, стоит только нарушить режим питания, отступить от рекомендованной врачом диеты — и возникают боли в правом подреберье, вплоть до развития острого холецистита.
Физиологи установили, что факт приема пищи — отличный стимулятор желчеотделения. Следовательно, самое простое желчегонное средство — это прием пищи. Есть надо понемногу, не реже 4-5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Вторым завтраком и полдником могут быть бутерброд с сыром, отварное мясо, яблоко и др.
Помните, что переедание, обильный прием пищи способствуют возникновению спазмов желчных путей и болевому приступу.
Для диеты № 5 характерно достаточное количество полноценного белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, в рыбе и мясе; овощей и фруктов — источников растительных волокон (клетчатка) и различных витаминов. В рацион включают также растительное масло, оказывающее желчегонное действие. Желчевыделение особенно усиливает сочетание овощей с растительным маслом (винегреты, салаты). Ограничивают продукты и блюда, которые больные плохо переносят. Неблагоприятно действует высокое содержание в диете легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты), так как это способствует застою желчи.
Запомните! Из рациона питания исключаются: наваристые бульоны (мясные, рыбные, куриные, грибные), тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье), жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные блюда, любые копчености, острые приправы, консервированные и маринованные продукты, редька, редис, репа, лук, чеснок, хрен, щавель, шпинат, сдобное тесто, торты и пирожные с кремом, шоколад, мороженое, охлажденные и газированные напитки, в том числе и пиво.
Следует ограничить употребление в пищу специй и приправ, яичных желтков (разрешается не более одного в день).
Рекомендуются следующие блюда и продукты:
- супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, молочные супы с крупами, фруктовые — с рисом;
- нежирные сорта мяса, птицы (куры, индейка) и рыбы (треска, хек, судак, ледяная, навага и др.) в отварном, запеченном (предварительно отваренном), тушеном (с удалением сока) виде, бефстроганов, плов из вываренного мяса. Мясо и птицу готовят преимущественно куском, можно также в виде котлет, биточков, тефтелей;
- свежие помидоры, огурцы, морковь, капуста белокочанная; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, капуста цветная. Разрешается некислая квашеная капуста, свежая зелень (укроп, петрушка), лук добавлять в блюда только после его отваривания, из бобовых — только зеленый горошек;
- каши: рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшенная. Можно готовить рассыпчатые каши, крупеники, пудинги, плов из риса с фруктами, вермишель, макароны отварные и запеченные (но только не жареные);
- яйца всмятку (одно в день и только при хорошей переносимости), белковый омлет;
- молоко цельное, сгущенное, сухое; творог, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые сорта сыра, творожники, различные пудинги, суфле, вареники. Ограничивают сливки и сметану;
- фрукты и спелые ягоды сладких сортов, сырые и запеченные (яблоки);
- соусы молочные, сметанные, фруктовые (муку для соуса не обжаривают);
- колбаса типа "докторская", нежирная ветчина, рыба заливная, язык отварной, салаты из сырых и вареных овощей, сельдь — только вымоченная;
- пастила, джемы, зефир;
- чай некрепкий с молоком, с лимоном, компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов;
- соки фруктовые и ягодные, овощные, кисели, отвар шиповника;
- масло сливочное и растительное (добавляют только в готовые блюда);
- хлеб пшеничный, ржаной, лучше слегка подсушенный, сухари, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.
Примерное меню по диете № 5:
завтрак: винегрет с растительным маслом, пудинг творожный с вареньем, чай, бутерброд с сыром и сливочным маслом;
второй завтрак: яблоко свежее или печеное;
обед: салат, вегетарианский борщ, отварная рыба (треска, хек, ледяная) с отварным картофелем, компот;
полдник: некрепкий чай с несдобным печеньем;
ужин: отварное мясо, запеченное с отварным гарниром, крупеник из гречневой крупы, чай;
на ночь: кефир или простокваша, булочка.
При резком обострении хронического холецистита диетотерапия в основном соответствует таковой при остром холецистите (лечение в стационарных условиях).
При умеренно выраженном обострении хронического холецистита с учетом состояния больного применяют с первых дней обострения диету № 5а или 56. В период обострения показаны разгрузочные диеты: рисово-компотная (6 раз в день по стакану сладкого компота, 2 раза вместе со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли — 50 гр. риса), творожно-кефирная (по 60 гр. творога 9% жирности и 1 стакану кефира или молока 5 раз в день), арбузная (по 300-400 гр. мякоти арбуза 5 раз в день) и др. Диетические рекомендации определяет только врач. В диете 5а ограничены жиры (в основном тугоплавкие), белки и углеводы — в пределах физиологических норм. Исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами (например, бульоны), пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда. Повышено содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости. Блюда готовят вареными, протертыми. Пищу дают теплую, холодные блюда исключают.
Примерное меню по диете № 5а:
завтрак: суфле творожное, паровое, каша рисовая молочная протертая, чай;
второй завтрак: яблоко печеное с сахаром;
обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель;
полдник: отвар шиповника;
ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливкой, чай;
на ночь: кефир.
При хронических заболеваниях печени и желчных путей, сопровождающихся обострением хронического гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, показана та же диета № 5, но продукты и блюда дают в протертом виде. Из рациона исключаются сырые овощи, фрукты и ржаной хлеб. Пищу следует готовить вареной или на пару (не запекать).
При хроническом холецистите, сопровождающемся запорами, показаны кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин), свежая протертая морковь, отварная свекла (куском, в салатах, винегретах, в виде "икры"), блюда из цветной капусты, тыквы, кабачков, салаты и винегреты из свежих и вареных овощей, заправленные растительным маслом, печеные и свежие яблоки, инжир, финики, чернослив, виноград, свежие сливы, фруктовые и овощные соки, ржаной хлеб, пшенная, гречневая или перловая каша.
Нередко больные хроническим холециститом страдают ожирением. В этих случаях полезно по назначению лечащего врача проводить 1 раз в неделю разгрузочные дни. К числу рекомендуемых разгрузочных дней относятся: рисово-компотные (рисовая каша варится на воде без соли), кефирные (по 200-250 гр. молока, кефира, простокваши пониженной жирности 6 раз в день), яблочные (по 300 гр. свежих или печеных яблок 5 раз в день), салатные (свежие сырые овощи и фрукты и их комбинации 5 раз в день по 350-300 гр. без соли с добавлением растительного масла или сметаны) и др.
Примечание: Все вышеуказанные рекомендации относительно лечебного питания научно обоснованы и рекомендованы Институтом питания Российской академии медицинских наук.
Основные принципы лечебного питания при почечнокаменной болезни:
- диеты составляются с учетом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи;
- ограничение или исключение из диеты пищевых веществ, принимающих активное участие в камнеобразовании;
- нормализация нарушенного обмена веществ, как одного из основных факторов образования мочевых камней;
- выбор диеты в целях изменения реакции мочи для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка в моче;
- обильное питье для выведения осадка из мочевых путей;
- наличие пиелонефрита и пиелоцистита диктует необходимость соответствующей корректировки диеты;
- при выборе диеты следует учитывать наличие сопутствующих болезней.
- диеты составляются с учетом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи;
- ограничение или исключение из диеты пищевых веществ, принимающих активное участие в камнеобразовании;
- нормализация нарушенного обмена веществ, как одного из основных факторов образования мочевых камней;
- выбор диеты в целях изменения реакции мочи для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка в моче;
- обильное питье для выведения осадка из мочевых путей;
- наличие пиелонефрита и пиелоцистита диктует необходимость соответствующей корректировки диеты;
- при выборе диеты следует учитывать наличие сопутствующих болезней.
Источником образования мочекислых камней в организме является избыток мочевой кислоты, образующейся вследствие нарушения белкового обмена, точнее, одного из его видов — пуринового.
Основой лечебного питания является диета №6.
Целевое предназначение данной диеты:
- почечнокаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия);
- подагра.
Общая характеристика диеты:
Полноценная по калорийности диета со сниженным количеством белка и ограничением жиров животного происхождения (преимущественно тугоплавких). Пища — главным образом молочно-вегетарианская. В целях ограничения пуринов с пищей исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны, мясные субпродукты. Мясо — только в отварном виде. Умеренное ограничение поваренной соли и увеличение количества свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Введение в рацион продуктов, обладающих ощелачивающим действием (овощи и др.). Исключение продуктов, богатых щавелевой кислотой. Диету хорошо сочетать с теплыми минеральными водами (Смирновская, Славяновская, Нафтуси).
Особенности кулинарной обработки:
Предпочтительно вареное мясо и рыба. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность диеты: белков 70-80 г (50% животного происхождения), жиров 80-90 г (30%-растительных), углеводов 400-450г. Калорийность 2300-3000 ккал. Поваренной соли 7-8 г, свободной жидкости 1,5-2 л и более.
Режим питания: 4-5 раз в день, в промежутках и натощак — прием жидкости.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- хлеб пшеничный и ржаной из муки 1-го и 2-го сорта, различные выпечные изделия (из сдобного теста — ограниченно);
- супы вегетарианские, картофельные, молочные, фруктовые, холодные (окрошка, свекольник), борщ, щи — с добавлением круп;
- мясо, птица, рыба — нежирные виды и сорта (до 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы). Отваренные мясо и рыба используются в виде тушеных, запеченных блюд и изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясные и рыбные блюда примерно в равных количествах;
- крупы в умеренном количестве (различные блюда);
- овощи в повышенном количестве сырые и в любой кулинарной обработке;
- яйцо только одно в день в любой кулинарной обработке;
- молоко, напитки молочнокислые, творог в натуральном виде и блюда из него, сыры несоленые;
- масло сливочное, коровье топленое, растительное; закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная;
- соусы на овощном отваре, томатные, молочные, смешанные. Лимонная кислота, корица, ванилин, лавровый лист, укроп, зелень, петрушка;
- фрукты и ягоды в повышенном количестве, свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные, мармелад, пастила, мед, варенье, меренги, конфеты нешоколадные;
- чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком. Овощные, фруктовые, ягодные соки, морс, отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.
Запрещаются: мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из щавеля, шпината, бобовых, жирные сорта мяса и рыбы, печень, почки, язык, мозги, мясо молодых птиц и животных, колбасы, копчености, консервы, икра, соленая рыба, сыры соленые, бобовые, грибы, шпинат, щавель, ревень, цветная капуста, маринады, соленые закуски, соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, горчица, хрен, перец, тугоплавкие и кулинарные жиры, инжир, малина, клюква, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, брусника, алкогольные напитки.
Ограничивают употребление соленых овощей.
Продукты богатые пуринами: мясо говяжье, свинина, телятина, баранина, ветчина копченая, бульоны мясные, рыбные, грибные; язык, мозги, почки, утки, курица, печень, гуси, треска, судак, щука, сельдь, шпроты, сардины, горох, бобы, чечевица, грибы, шпинат, цветная капуста.
Продукты бедные пуринами: молоко, куриные яйца, сыр швейцарский, морковь, картофель, салат, хлеб пшеничный и ржаной, гречневая и перловая крупы, пшено, овсяная мука, яблоки, сливы, груши, абрикосы, орехи грецкие, виноград, апельсины.
Примерное меню:
1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай;
2-ой завтрак: отвар шиповника;
обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель;
полдник: яблоки свежие;
ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай;
на ночь: отвар пшеничных отрубей.
Периодически желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.
Основой лечебного питания является диета №6.
Целевое предназначение данной диеты:
- почечнокаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия);
- подагра.
Общая характеристика диеты:
Полноценная по калорийности диета со сниженным количеством белка и ограничением жиров животного происхождения (преимущественно тугоплавких). Пища — главным образом молочно-вегетарианская. В целях ограничения пуринов с пищей исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны, мясные субпродукты. Мясо — только в отварном виде. Умеренное ограничение поваренной соли и увеличение количества свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Введение в рацион продуктов, обладающих ощелачивающим действием (овощи и др.). Исключение продуктов, богатых щавелевой кислотой. Диету хорошо сочетать с теплыми минеральными водами (Смирновская, Славяновская, Нафтуси).
Особенности кулинарной обработки:
Предпочтительно вареное мясо и рыба. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность диеты: белков 70-80 г (50% животного происхождения), жиров 80-90 г (30%-растительных), углеводов 400-450г. Калорийность 2300-3000 ккал. Поваренной соли 7-8 г, свободной жидкости 1,5-2 л и более.
Режим питания: 4-5 раз в день, в промежутках и натощак — прием жидкости.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- хлеб пшеничный и ржаной из муки 1-го и 2-го сорта, различные выпечные изделия (из сдобного теста — ограниченно);
- супы вегетарианские, картофельные, молочные, фруктовые, холодные (окрошка, свекольник), борщ, щи — с добавлением круп;
- мясо, птица, рыба — нежирные виды и сорта (до 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы). Отваренные мясо и рыба используются в виде тушеных, запеченных блюд и изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясные и рыбные блюда примерно в равных количествах;
- крупы в умеренном количестве (различные блюда);
- овощи в повышенном количестве сырые и в любой кулинарной обработке;
- яйцо только одно в день в любой кулинарной обработке;
- молоко, напитки молочнокислые, творог в натуральном виде и блюда из него, сыры несоленые;
- масло сливочное, коровье топленое, растительное; закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная;
- соусы на овощном отваре, томатные, молочные, смешанные. Лимонная кислота, корица, ванилин, лавровый лист, укроп, зелень, петрушка;
- фрукты и ягоды в повышенном количестве, свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные, мармелад, пастила, мед, варенье, меренги, конфеты нешоколадные;
- чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком. Овощные, фруктовые, ягодные соки, морс, отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.
Запрещаются: мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из щавеля, шпината, бобовых, жирные сорта мяса и рыбы, печень, почки, язык, мозги, мясо молодых птиц и животных, колбасы, копчености, консервы, икра, соленая рыба, сыры соленые, бобовые, грибы, шпинат, щавель, ревень, цветная капуста, маринады, соленые закуски, соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, горчица, хрен, перец, тугоплавкие и кулинарные жиры, инжир, малина, клюква, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, брусника, алкогольные напитки.
Ограничивают употребление соленых овощей.
Продукты богатые пуринами: мясо говяжье, свинина, телятина, баранина, ветчина копченая, бульоны мясные, рыбные, грибные; язык, мозги, почки, утки, курица, печень, гуси, треска, судак, щука, сельдь, шпроты, сардины, горох, бобы, чечевица, грибы, шпинат, цветная капуста.
Продукты бедные пуринами: молоко, куриные яйца, сыр швейцарский, морковь, картофель, салат, хлеб пшеничный и ржаной, гречневая и перловая крупы, пшено, овсяная мука, яблоки, сливы, груши, абрикосы, орехи грецкие, виноград, апельсины.
Примерное меню:
1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай;
2-ой завтрак: отвар шиповника;
обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель;
полдник: яблоки свежие;
ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай;
на ночь: отвар пшеничных отрубей.
Периодически желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.
Оксалатурия — это стойкое выделение с мочой кристаллов оксалата кальция. В здоровом организме щавелевая кислота находится в растворенном состоянии, а при почечнокаменной болезни она выпадает в осадок, что способствует процессам камнеобразования.
Основные принципы построения диеты:
- в основе лечебного питания находится диета №5 с ограничением углеводов до 300 г в день. Ограничиваются также жиры (в основном тугоплавкие), содержание белков нормальное. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Муку и овощи не пассеруют. Исключаются очень холодные блюда, прием пищи 5 раз в день;
- исключают из рациона продукты, богатые щавелевой кислотой и ее солями (щавель, шпинат, ревень, картофель, свекла, бобовые, петрушка, инжир, слива, крыжовник, земляника, какао, кофе, шоколад);
- в диете ограничивают желатин (студни, заливные), поваренную соль, острые, соленые, копченые продукты, пряности, экстрактивные вещества (бульоны, жареное или тушеное без отваривания мясо или рыба);
- несколько ограничивают продукты, богатые пуринами;
- вводят, в рацион продукты, богатые витамином В6 (говядина, кролик, печень говяжья, яйца, творог, кефир, сыр, треска, сельдь, крупа гречневая, горошек зеленый и др.) и солями магния (отруби пшеничные, скумбрия, сельдь, кальмары, морская капуста, яйца, урюк, чернослив, укроп, пшено, крупы овсяная, перловая, гречневая и др.);
- употребляют достаточное количество, жидкости (до 2 л). Показаны соки, из свежих овощей и фруктов. Рекомендуются теплые минеральные воды (Смирновская, Славяновская, Нафтуси);
- вводят в диету продукты, способствующие выведению солей щавелевой кислоты из организма (яблоки, груши, айва, виноград, кизил);
Рекомендуемые продукты и блюда
- хлеб пшеничный и ржаной;
- супы вегетарианские (из разрешаемых овощей и фруктов), молочные; мясо, рыба, птица в отварном виде по 150 г через день; молоко, напитки кисломолочные, сметана, творог, сыр, яйцо;
- блюда из круп и теста; белокочанная капуста, чечевица, горох, зеленый горошек, репа, огурцы, спаржа;
- яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил.
Примечание: В период обострения заболевания следует ограничить употребление молока и молочных продуктов, богатых солями кальция.
Примерное меню:
1 -й завтрак: творог со сметаной, каша овсяная молочная, чай;
2-ой завтрак: яблоко печеное;
обед: суп из сборных овощей вегетарианский, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов;
полдник: отвар шиповника;
ужин: рыба отварная с белым соусом на овощном отваре, каша
гречневая, ватрушка с творогом, чай;
на ночь: кефир.
Основные принципы построения диеты:
- в основе лечебного питания находится диета №5 с ограничением углеводов до 300 г в день. Ограничиваются также жиры (в основном тугоплавкие), содержание белков нормальное. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Муку и овощи не пассеруют. Исключаются очень холодные блюда, прием пищи 5 раз в день;
- исключают из рациона продукты, богатые щавелевой кислотой и ее солями (щавель, шпинат, ревень, картофель, свекла, бобовые, петрушка, инжир, слива, крыжовник, земляника, какао, кофе, шоколад);
- в диете ограничивают желатин (студни, заливные), поваренную соль, острые, соленые, копченые продукты, пряности, экстрактивные вещества (бульоны, жареное или тушеное без отваривания мясо или рыба);
- несколько ограничивают продукты, богатые пуринами;
- вводят, в рацион продукты, богатые витамином В6 (говядина, кролик, печень говяжья, яйца, творог, кефир, сыр, треска, сельдь, крупа гречневая, горошек зеленый и др.) и солями магния (отруби пшеничные, скумбрия, сельдь, кальмары, морская капуста, яйца, урюк, чернослив, укроп, пшено, крупы овсяная, перловая, гречневая и др.);
- употребляют достаточное количество, жидкости (до 2 л). Показаны соки, из свежих овощей и фруктов. Рекомендуются теплые минеральные воды (Смирновская, Славяновская, Нафтуси);
- вводят в диету продукты, способствующие выведению солей щавелевой кислоты из организма (яблоки, груши, айва, виноград, кизил);
Рекомендуемые продукты и блюда
- хлеб пшеничный и ржаной;
- супы вегетарианские (из разрешаемых овощей и фруктов), молочные; мясо, рыба, птица в отварном виде по 150 г через день; молоко, напитки кисломолочные, сметана, творог, сыр, яйцо;
- блюда из круп и теста; белокочанная капуста, чечевица, горох, зеленый горошек, репа, огурцы, спаржа;
- яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил.
Примечание: В период обострения заболевания следует ограничить употребление молока и молочных продуктов, богатых солями кальция.
Примерное меню:
1 -й завтрак: творог со сметаной, каша овсяная молочная, чай;
2-ой завтрак: яблоко печеное;
обед: суп из сборных овощей вегетарианский, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов;
полдник: отвар шиповника;
ужин: рыба отварная с белым соусом на овощном отваре, каша
гречневая, ватрушка с творогом, чай;
на ночь: кефир.
Фосфатурия характеризуется выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. Процессу камнеобразования способствуют нарушения обмена кальция и фосфора в организме, несбалансированное соотношение их в рационе питания и щелочная реакция мочи.
Основные принципы построения диеты:
- в основе лечебного питания находится диета №14; ограничение продуктов, богатых кальцием (молоко, молочные продукты и др.)
- подкисление мочи (преимущественно мясная пища); исключение из рациона продуктов, богатых щавелевой кислотой, и пряностей;
- обильное питье для усиления мочеотделения;
- значительное ограничение овощей и фруктов; достаточное содержание в рационе витаминов С, Р, А, Д.
Целевое назначение диеты № 4: нормализация обмена кальция и фосфора и создание условий, препятствующих камнеобразованию.
Общая характеристика диеты.
Полноценная физиологическая диета по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов. Ограничение продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием (молоко, молочные продукты, большинство овощей и плодов). В диете преобладают продукты, которые подкисляют мочу (хлеб и мучные изделия, мясо, рыба, крупа). При отсутствии противопоказаний — обильное питье.
Кулинарная обработка и температура пищи обычные.
Химический состав и калорийность диеты: белков 90 г, жиров 100 г, углеводов 380-400 г, калорийность 2800 ккал, поваренной соли до 10 г, свободной жидкости 1,5-2,5 л.
Режим питания: 4-5 раз в день, в промежутках между приемами пищи и натощак — прием жидкости.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- хлеб любой и различные мучные изделия, в которых следует ограничить содержание молока и яичных желтков;
- супы на слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми;
- мясо, птица (различные виды) — в любом приготовлении;
- рыба (различные виды) — в любом приготовлении, рыбные консервы- в небольшом количестве;
- яйцо — одно в день в различном приготовлении и в блюдах, ограничиваются яичные желтки;
- из молочных продуктов — только немного сметаны в блюдах;
- крупы любые в разнообразном приготовлении, но без молока;
- зеленый горошек, тыква, грибы;
- закуски: различные мясные и рыбные, из морепродуктов, икра, вымоченная сельдь;
- кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе, кисели из них, меренги, сахар, мед;
- соусы неострые на мясном, рыбном, грибном бульонах; пряности в очень ограниченном количестве;
- чай некрепкий и кофе без молока, отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники;
- масло сливочное, коровье топленое и растительное в натуральном виде и для приготовления блюд; ограничивают кулинарные и мясные жиры.
Запрещается: молочные, овощные и фруктовые супы, копчености, молоко, сыр, творог, кисломолочные напитки, картофель, все овощи (за исключением зеленого горошка, тыквы), овощные салаты, винегреты, овощные консервы, фрукты и ягоды (за исключением кислых сортов яблок, брусники, клюквы), сладкие блюда на молоке, фруктовые, ягодные и овощные соки.
Примерное меню.
завтрак: сельдь вымоченная, каша гречневая рассыпчатая, чай;
обед: суп-лапша на курином бульоне, кура жаренная с отварным рисом, кисель клюквенный;
полдник: отвар шиповника;
ужин: котлеты мясные жареные с растительным маслом, горошек зеленый, чай;
на ночь: отвар шиповника.
Основные принципы построения диеты:
- в основе лечебного питания находится диета №14; ограничение продуктов, богатых кальцием (молоко, молочные продукты и др.)
- подкисление мочи (преимущественно мясная пища); исключение из рациона продуктов, богатых щавелевой кислотой, и пряностей;
- обильное питье для усиления мочеотделения;
- значительное ограничение овощей и фруктов; достаточное содержание в рационе витаминов С, Р, А, Д.
Целевое назначение диеты № 4: нормализация обмена кальция и фосфора и создание условий, препятствующих камнеобразованию.
Общая характеристика диеты.
Полноценная физиологическая диета по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов. Ограничение продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием (молоко, молочные продукты, большинство овощей и плодов). В диете преобладают продукты, которые подкисляют мочу (хлеб и мучные изделия, мясо, рыба, крупа). При отсутствии противопоказаний — обильное питье.
Кулинарная обработка и температура пищи обычные.
Химический состав и калорийность диеты: белков 90 г, жиров 100 г, углеводов 380-400 г, калорийность 2800 ккал, поваренной соли до 10 г, свободной жидкости 1,5-2,5 л.
Режим питания: 4-5 раз в день, в промежутках между приемами пищи и натощак — прием жидкости.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- хлеб любой и различные мучные изделия, в которых следует ограничить содержание молока и яичных желтков;
- супы на слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми;
- мясо, птица (различные виды) — в любом приготовлении;
- рыба (различные виды) — в любом приготовлении, рыбные консервы- в небольшом количестве;
- яйцо — одно в день в различном приготовлении и в блюдах, ограничиваются яичные желтки;
- из молочных продуктов — только немного сметаны в блюдах;
- крупы любые в разнообразном приготовлении, но без молока;
- зеленый горошек, тыква, грибы;
- закуски: различные мясные и рыбные, из морепродуктов, икра, вымоченная сельдь;
- кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе, кисели из них, меренги, сахар, мед;
- соусы неострые на мясном, рыбном, грибном бульонах; пряности в очень ограниченном количестве;
- чай некрепкий и кофе без молока, отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники;
- масло сливочное, коровье топленое и растительное в натуральном виде и для приготовления блюд; ограничивают кулинарные и мясные жиры.
Запрещается: молочные, овощные и фруктовые супы, копчености, молоко, сыр, творог, кисломолочные напитки, картофель, все овощи (за исключением зеленого горошка, тыквы), овощные салаты, винегреты, овощные консервы, фрукты и ягоды (за исключением кислых сортов яблок, брусники, клюквы), сладкие блюда на молоке, фруктовые, ягодные и овощные соки.
Примерное меню.
завтрак: сельдь вымоченная, каша гречневая рассыпчатая, чай;
обед: суп-лапша на курином бульоне, кура жаренная с отварным рисом, кисель клюквенный;
полдник: отвар шиповника;
ужин: котлеты мясные жареные с растительным маслом, горошек зеленый, чай;
на ночь: отвар шиповника.
К числу осложнений почечнокаменной болезни относятся пиелоцистит и пиелонефрит.
Выбор диеты обусловлен характером реакции мочи. При кислой реакции мочи рекомендуется ощелачивающая диета, а при щелочной реакции — диета №14. Кроме того, показано обильное питье (до 2-3 л) при отсутствии противопоказаний; из рациона исключают продукты, раздражающие почки (лук, чеснок, редька, хрен, редис, пряности).
В острой стадии пиелонефрита (в первые 2 дня) показаны только свежие овощи, фрукты, ягоды, до 2 л жидкости (соки, компоты, отвары, сладкий чай). Затем на 5-10 дней назначается диета №7 с увеличением в ней количества жидкости, преимущественно молочные и растительные блюда.
Целевое назначение диеты №7: умеренные щажение функции почек, снижение повышенного кровяного давления, уменьшение отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.
Общая характеристика диеты №7:
Содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов — в пределах физиологической нормы.
Пищу готовят без поваренной соли. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3 — 6 г и более).
Исключаются экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел.
Кулинарная обработка без механического и с умеренным химическим щажением. Мясо и рыбу (100-150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная.
Химический состав и энергетическая ценность диеты №7: белки — 80 г (50-60% животного происхождения), жиры — 90-100 г (25% растительные), углеводы — 400-450 г; энергоценность диеты — 2700-2900 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- хлеб бессолевой, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли;
- супы вегетарианские с овощами, крупой, картофелем. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, луком после отваривания и пассерования;
- говядина нежирная, телятина, мясная и обрезная свинина, баранина, кролик, индейка, отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания, куском или в рубленом виде, язык отварной;
- рыба нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная, заливная после отваривания;
- молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом, сметана,
- различные крупы (в частности, саго, рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении;
- картофель и овощи применяют широко — в любой кулинарной обработке;
- винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов;
- различные фрукты и ягоды, сырые, вареные, компоты, кисели, желе, мед, варенье, конфеты, мороженое фруктовое;
- соусы томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные, луковый из вываренного и поджаренного лука; сладкие и кислые подливки, ванилин, корица, лимонная кислота;
- чай, некрепкий кофе, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника;
- масло сливочное несоленое, коровье топленое, растительные рафинированные масла.
Запрещаются:
- хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением поваренной соли;
- бульоны мясные, рыбные, грибные; супы из бобовых;
- мясо жирных сортов, жареные и тушеные мясные блюда без отваривания; сосиски, колбасы, копчености, мясные консервы;
- сыры; бобовые;
- лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, грибы, соленья, маринованные и квашеные овощи;
- соусы мясные, рыбные, грибные; перец, хрен, горчица;
- кофе крепкий, шоколад, какао, минеральные воды, богатые натрием.
Ограничивается свиное сало.
Примерное меню:
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай;
2-ой завтрак: яблоки печеные;
обед: борщ вегетарианский со сметаной (0,5 порции), мясо отварное с картофелем жареным, компот из сухофруктов;
полдник: отвар шиповника;
ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогам, чай.
Примечание: Все вышеуказанные рекомендации относительно лечебного питания научно обоснованы и рекомендованы Институтом питания Российской академии медицинских наук.
Выбор диеты обусловлен характером реакции мочи. При кислой реакции мочи рекомендуется ощелачивающая диета, а при щелочной реакции — диета №14. Кроме того, показано обильное питье (до 2-3 л) при отсутствии противопоказаний; из рациона исключают продукты, раздражающие почки (лук, чеснок, редька, хрен, редис, пряности).
В острой стадии пиелонефрита (в первые 2 дня) показаны только свежие овощи, фрукты, ягоды, до 2 л жидкости (соки, компоты, отвары, сладкий чай). Затем на 5-10 дней назначается диета №7 с увеличением в ней количества жидкости, преимущественно молочные и растительные блюда.
Целевое назначение диеты №7: умеренные щажение функции почек, снижение повышенного кровяного давления, уменьшение отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ.
Общая характеристика диеты №7:
Содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов — в пределах физиологической нормы.
Пищу готовят без поваренной соли. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3 — 6 г и более).
Исключаются экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел.
Кулинарная обработка без механического и с умеренным химическим щажением. Мясо и рыбу (100-150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная.
Химический состав и энергетическая ценность диеты №7: белки — 80 г (50-60% животного происхождения), жиры — 90-100 г (25% растительные), углеводы — 400-450 г; энергоценность диеты — 2700-2900 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- хлеб бессолевой, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли;
- супы вегетарианские с овощами, крупой, картофелем. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, луком после отваривания и пассерования;
- говядина нежирная, телятина, мясная и обрезная свинина, баранина, кролик, индейка, отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания, куском или в рубленом виде, язык отварной;
- рыба нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная, заливная после отваривания;
- молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом, сметана,
- различные крупы (в частности, саго, рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении;
- картофель и овощи применяют широко — в любой кулинарной обработке;
- винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов;
- различные фрукты и ягоды, сырые, вареные, компоты, кисели, желе, мед, варенье, конфеты, мороженое фруктовое;
- соусы томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные, луковый из вываренного и поджаренного лука; сладкие и кислые подливки, ванилин, корица, лимонная кислота;
- чай, некрепкий кофе, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника;
- масло сливочное несоленое, коровье топленое, растительные рафинированные масла.
Запрещаются:
- хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением поваренной соли;
- бульоны мясные, рыбные, грибные; супы из бобовых;
- мясо жирных сортов, жареные и тушеные мясные блюда без отваривания; сосиски, колбасы, копчености, мясные консервы;
- сыры; бобовые;
- лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, грибы, соленья, маринованные и квашеные овощи;
- соусы мясные, рыбные, грибные; перец, хрен, горчица;
- кофе крепкий, шоколад, какао, минеральные воды, богатые натрием.
Ограничивается свиное сало.
Примерное меню:
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай;
2-ой завтрак: яблоки печеные;
обед: борщ вегетарианский со сметаной (0,5 порции), мясо отварное с картофелем жареным, компот из сухофруктов;
полдник: отвар шиповника;
ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогам, чай.
Примечание: Все вышеуказанные рекомендации относительно лечебного питания научно обоснованы и рекомендованы Институтом питания Российской академии медицинских наук.